13 août 2011

Hémorroïdes   (en grec - saignement ) - Une maladie très fréquente qui se produit à la suite de l'augmentation situé dans le canal anal hémorroïdes . Dans des conditions défavorables, le tissu hémorroïdaire est une stagnation du sang, conduisant à une augmentation de la taille des hémorroïdes et fracture de ligaments et les muscles qui maintiennent les composants à l'intérieur de l'anus.

Les hémorroïdes sont composés de cellules caverneuses Et sont disposés dans un 3-plots dans l'anus (ce sont des noeuds internes) et 3 coussins dans le périnée près de l'anus (composants externes).

Allouer interne   hémorroïdes, augmente uniquement quand les hémorroïdes internes, et extérieur Lorsque les composants externes sont augmentées. Il a également eu une augmentation dans les deux sites internes et externes, alors nous pouvons parler combiné   hémorroïdes.

En outre, il existe deux types d'hémorroïdes - primaire   et secondaire . Primaire se produit en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale pendant la grossesse, le travail physique lourd, travail sédentaire, souvent constipation , Violence grave, les aliments fumés, de l'alcool. Apparaît comme une conséquence secondaire d'autres maladies, telles que la cirrhose du foie, les tumeurs, ce qui entraîne une perturbation de l'écoulement sanguin veineux du bassin et du rectum. Il existe également chronique   et pointu   hémorroïdes. La forme aiguë est le plus souvent une complication chronique   hémorroïdes. Les hémorroïdes affectent plus de 10% de la population adulte.

Causes des hémorroïdes

La plupart des experts conviennent que la principale cause des hémorroïdes - dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de la partie inférieure du rectum, qui se traduit par une augmentation du débit sanguin et de sa stagnation dans les veines du rectum, entraînant hémorroïdes augmente. Un autre facteur de hémorroïdes est le soi-disant facteur mécanique . Sous l'influence de facteurs défavorables et les hémorroïdes élargies, il ya une destruction progressive ligament système musculaire- Qui contient les composants dans l'anus. Ainsi, en augmentant les hémorroïdes et des modifications dégénératives dans les muscles et les ligaments à l'intérieur en les tenant, ils commencent à se déplacer vers le bord du canal anal et tombent hors de l'anus.

Mais cela est seulement l'un des facteurs possibles Outre les causes des hémorroïdes sont les suivantes:

• une prédisposition génétique à des hémorroïdes;
• constipation fréquente;
• diarrhée ;
• prolongée assis sur les toilettes, de forcer pendant la défécation;
• grossesse   et accouchement ;
• excessive de manger épicé, la nourriture en conserve, provoquant une irritation dans la région anale;
• l'utilisation fréquente de café fort, le thé, les boissons alcoolisées;
• mode de vie sédentaire, de plus en plus sédentaire;
• effort physique forte;
• la levée de poids;
• surpoids;
• le sexe anal;
• situations stressantes;
• les maladies des organes pelviens.

Les symptômes des hémorroïdes

Hémorroïdes Habituellement, il se développe progressivement, d'abord un malaise se fait sentir que dans les troubles de l'intestin, après un effort physique intense, une surchauffe ou d'hypothermie. Les hémorroïdes plus courant se produit sous forme chronique avec exacerbations périodiques.

Les premiers symptômes d'inconfort manifeste des hémorroïdes dans la région anale, de la lumière démangeaisons anales Sensation de brûlure, sensation de lourdeur, une sensation d'un corps étranger, l'allocation de sang rouge vif dans les selles. En raison de l'expansion et l'amincissement des parois des vaisseaux caverneux formés de petites ouvertures, de sorte qu'il n'y saignement . Ces symptômes peuvent perturber la personne pendant plusieurs années. Progressivement, les symptômes sont plus marqués lors des selles, des douleurs, des pertes de sang pendant les selles, des douleurs lors de la marche et alors qu'il était assis dans les selles peuvent être observés des taches de sang. L'augmentation progressive des hémorroïdes et le développement des processus dégénératifs dans le muscle et les ligaments provoque le déplacement des noeuds dans l'anus de strontium. Cela conduit à leur précipitation. Dans ce contexte, il peut y avoir anémie , Faiblesse, essoufflement , Des palpitations, une diminution du taux d'hémoglobine.

Hémorroïdes chroniques sont divisés en quatre étapes :

Première étape   caractérisé par la formation d'hémorroïdes dans le rectum, ne fait pas saillie à partir de l'anus. Vous pouvez ressentir une gêne lors d'un mouvement de l'intestin peut aussi avoir des saignements. Cependant, ces symptômes des hémorroïdes peuvent pas toujours observée.

En deuxième étape   hémorroïdes pendant les selles tombent extérieur de l'anus, mais réduisent indépendamment un. Augmentation des nœuds dans la taille, ce qui entraîne que amincissement de la paroi des muqueuses et de l'unité permanente de saignement lors de la défécation. Les patients se plaignent souvent de brûlant   dans la région anale.

En troisième étape   Appareil musculo-ligamentaire maintient les noeuds dans le canal anal, mais des changements dégénératifs interférer avec la réduction normale de muscle, anal sphincter   affaiblit, donc tombée pendant sites de défécation nécessité de réduire une auto. Soucieux de graves démangeaisons, saignements excessifs se produisent. La perte de sang peut conduire à une forte diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

Quatrième Salle   caractérisé par le fait que les hémorroïdes et la muqueuse rectale tombent au moindre effort. A ce stade, il a détruit l'appareil musculo-ligamentaire du canal anal, qui a tenu des assemblées. Il hémorroïdes thrombose , Saignements abondants, décharge involontaire de selles liquides, le mucus.

Hémorroïdes aiguë est souvent une complication des hémorroïdes chroniques et la thrombose se produit avec les hémorroïdes enflées et douloureuses externes et internes. Allouer trois étapes d'hémorroïdes aiguës .

En premier   Les patients se sentent une sensation de brûlure dans l'anus, surtout après un mouvement de l'intestin, les hémorroïdes sont de petite taille, douloureux à la palpation.

Avec deuxième étape   la douleur dans l'anus sont observés constamment aggravée par la marche et en position assise, palpation   Sceller les hémorroïdes enflammées sont très douloureuses, la température du corps augmente.

À troisième étape   caractérisée par le gonflement de l'anus, la thrombose étendue à des hémorroïdes, des nœuds deviennent pourpre ou sombre couleur cerise, la douleur très intense.

Si une forme de la maladie nécessite un traitement rapide des hémorroïdes, en l'absence de nœuds progressivement diminué nécrotique , Les muqueuses ulcèrent, qui peut conduire à de graves paraproctitis .

Hémorroïdes chez les femmes enceintes

Très souvent, les hémorroïdes apparaît pendant le dernier trimestre de la grossesse et de l'accouchement. Les causes des hémorroïdes est ont connu une augmentation de l'utérus veines de l'intestin , Ce qui conduit à la détérioration de l'intestin et le sang à partir du périnée. Vienne a augmenté de diamètre et changent de forme. Constipation périodique pendant la grossesse peut également déclencher l'apparition des hémorroïdes.

Cependant, la plupart des femmes ont des symptômes des hémorroïdes sont la période du post-partum, si on croit que les causes des hémorroïdes peuvent être les changements hormonaux . Hémorroïdes traiter doit immédiatement après la découverte de ses premiers symptômes. Il est important de traiter la constipation, par exemple, pour la prise de médicaments selles molles   ( Forlaks , Laminarid, Metiltselyulozu), observer les règles d'hygiène (nettoyage de l'anus après la défécation). Médicaments pour les hémorroïdes ( Aurobin , De secours et al.) Sont principalement utilisés à l'extérieur sous la forme d'onguents et de suppositoires. La chirurgie est effectuée uniquement dans les cas graves.

Prévention des hémorroïdes devrait être effectuée dès les premiers jours de la grossesse - de faire un régime compétente pour la prévention de la constipation, ne portent pas de ceintures serrés, passer plus de temps à l'extérieur, la randonnée utiles.

Diagnostiquer les hémorroïdes

Les hémorroïdes est diagnostiquée lorsque vu à partir de l'anus du patient. Les hémorroïdes externes sont définies comme bahromok Entourant l'anus. Dans le premier stade de la maladie hémorroïdes internes sont déterminées avec difficulté, et le développement de la maladie commencent à apparaître dans la lumière du canal anal pendant l'effort, ils peuvent tomber. Le diagnostic principal des hémorroïdes comprennent:

• palpation   rectum;
• rektoromanskopiya   effectuée à explorer la membrane muqueuse de l'avant et de la partie inférieure du côlon sigmoïde;
• Coloscopie   Il est utilisé pour déterminer l'état de la muqueuse rectale;
• anuscopie Dirigé avec les hémorroïdes, permet d'évaluer la présence, la localisation et l'ampleur de l'augmentation des noeuds internes. Avec anuscopie effectué le choix du traitement.

Ces études approfondies nous permettent également d'identifier les maladies associées du tractus gastro-intestinal, et, si nécessaire, effectuer le traitement.

Le traitement des hémorroïdes

Les options de traitement Hémorroïdes Cela dépend du stade de la maladie, la gravité des symptômes, ainsi que les maladies concomitantes. Pour le traitement des hémorroïdes traitement sont généralement complexes.

Au stade initial hémorroïdes chroniques (1ère et 2ème phase) est soumis à traitement conservateur , Pour lutter contre les exacerbations, accompagnées par un saignement, pour l'élimination de la douleur. Si vous commencez le traitement à temps, il peut vraiment ralentir la progression de la maladie. Il est important d'observer un régime spécial et une bonne alimentation, des selles régulières. De l'alimentation à exclure dièse, épicé, les aliments gras et de l'alcool. Nous avons besoin de manger des aliments riches en fibres alimentaires (légumes frais, grains, céréales), le son, boire de l'eau minérale plus, l'exercice régulièrement, laver l'anus avec de l'eau fraîche après défécation . Sans le respect de ces règles exacerbation de la maladie sera répété plus souvent.

Traitement des hémorroïdes est avec succès en utilisant à la fois générale et locale anesthésiques , Pommade comprime, anti-inflammatoire et flebotonicheskie   médicaments. Bougies sont principalement utilisés pour les hémorroïdes internes, onguents - en plein air.

Si vous avez une démangeaison, et autres douleurs recommandé suppositoires avec anestezin . novocaïne Basé sur beurre de cacao   ou lanoline . Lorsque traitement des hémorroïdes utilisés bougies Thrombine . Les syndromes de la douleur associée à des processus inflammatoires sur le site de thrombose ou dans les tissus environnants, éliminés par analgésiques non narcotiques   ( Nise . Voltaren . diclofénac ), Et les médicaments anesthésiques locaux combinés sous la forme de onguents   et Gels   ( M. gepatrombin . ultraprokt ).

Dans le tissu hôte environnant pour supprimer la cause de l'inflammation compresses pommade   ( levomekol . Vishnevsky pommade ). Si les démangeaisons peut faire des compresses d'onguent hydrocortisone Bougies, proktosedilom . Hémorroïdes thrombose   traités à l'aide de médicaments combinés avec analgésique, anti-inflammatoire et composants thrombolytiques, réduit l'inflammation dans les ganglions ( gelpan . gepatrombin . venobene ).

Si le saignement est utilisé médicaments hémostatiques qui sont absorbés lorsqu'ils sont administrés dans le canal anal pour former un film, bloquant les zones de saignement de nœuds (éponge adroksonom . Beriplast ). Les médecins prescrivent également des médicaments de flebotonicheskie qui augmentent le tonus vasculaire ( detraleks ).

Pour améliorer l'efficacité des produits locaux, nécessite la réception des fonds, améliorer la tonicité des veines et empêche la thrombose ( troksevazin . detraleks . Fort Ginkor . Endotelon ). Dans les formes chroniques d'hémorroïdes utilisation de la thérapie de combinaison de médicaments peut avoir un effet positif temporaire.

Toutes les plus fréquents techniques mini-invasives   traitement des hémorroïdes effectuée sur une base ambulatoire. Opération est nécessaire si le patient a une hémorroïde prolapsus qui ne peut pas être bon en place, une forte douleur rectale, des démangeaisons, des saignements. Pour le traitement des patients atteints de la 1ère et 2ème étapes des hémorroïdes Utilisez la méthode suivante:

• sclérothérapie   (introduction au noeud provoquant un aplatissement de l'agent sclérosant de la cuve);
• coagulation infrarouge focale   (effet de la chaleur sur le noeud qui provoque le collage de la cuve en raison de l'évaporation de l'eau intracellulaire);
• la ligature d'hémorroïdes anneaux de latex   (basé sur les unités happé l'anneau, ce qui provoque une violation de l'approvisionnement en sang, en raison de laquelle les noeuds sont rejetées);
• cryothérapie   (unité de congélation 2-3 min., après quoi celui-ci décède).

Un autre traitement commun pour les hémorroïdes est Méthode Longo   (partie tronquée de la muqueuse rectale au-dessus de l'hémorroïde). L'ablation chirurgicale des nœuds ( hemorrhoidectomy ) Est représenté dans les 3e et 4e stades de la maladie, la présence de grands noeuds, des saignements abondants, les maladies concomitantes du rectum. Récemment, nous avons commencé à appliquer Méthode agrafeuse hemorrhoidectomy   (entre parenthèses) - L'imposition d'une saillie circulaire sur la muqueuse ano-rectales support en utilisant l'agrafeuse.

Il convient de noter, en dépit de leur faible impact et de faible morbidité (sauf gemorroidektomii) de manipulation, après les élections peuvent développer des complications, telles que: la rechute, des saignements rectaux, la douleur sévère, abcès.

Il est important de se rappeler que les symptômes des hémorroïdes peuvent être des symptômes d'autres maladies, telles que les saignements anorectale, les tumeurs du rectum et du canal anal, fissure anale . hémangiome .   L'endométriose , Blessures du rectum, la perte du canal anal, et beaucoup d'autres. Par conséquent, la première apparition des symptômes ci-dessus, ne tardez pas votre visite chez le médecin.

À la maison, pour réduire l'enflure et la douleur, les hémorroïdes sont représentés assis quinze minutes des bains chauds trois fois par jour, après un mouvement de l'intestin. Dans l'eau, vous pouvez ajouter une solution de permanganate de potassium ( l'acide permanganique ), Ou une décoction d'herbes médicinales - ortie, feuilles d'aulne, le trèfle, herbe alpiniste poivre. La pharmacie vous pouvez acheter spéciale collection protivogemorroidalny .

Dans le traitement des hémorroïdes sont souvent utilisés remèdes populaires, mais sans consulter un médecin de soi peut conduire à des conséquences indésirables. Hémorroïdes chez les femmes enceintes traitées uniquement sous surveillance médicale, en aucun cas, ne doit pas être utilisé pendant la grossesse médecine traditionnelle.

Prévenir les hémorroïdes

La prophylaxie de développement de la maladie d'hémorroïdes avant et après l'opération consiste à normaliser l'activité du tractus digestif, réduit conformité de régime hypocalorique, le traitement de la constipation. Pour éviter la formation d'hémorroïdes est nécessaire pour assurer le fonctionnement normal de l'intestin, afin de traiter les troubles de la chaise pour éviter les surtensions lors de la défécation.

Vous devez également bien manger, boire de l'eau minérale autant, limiter l'utilisation de la nourriture dièse, épicé et mariné, liqueur, provoquant le flux sanguin vers la région pelvienne, observer les règles d'hygiène, laver l'anus avec de l'eau fraîche après un mouvement de l'intestin, de l'exercice régulièrement. Il est nécessaire d'éviter l'hypothermie. Lorsque le travail sédentaire toutes les heures est de 10 minutes pour effectuer quelques exercices physiques en position debout. Enceinte recommandée gymnastique . Randonnées .