Le 27 janvier 2012

Glomérulonéphrite   - Maladies infectieuses et allergiques, appartenant au groupe a acquis les maladies du rein. Diverses formes de glomérulonéphrite diffèrent dans l'étiologie, les manifestations, l'évolution clinique et de son résultat. Le plus souvent caractérisée par une inflammation de la glomérulaire immunitaire ainsi que plus loin, secondaire l'inflammation des tubules rénaux   et interstitiel .

Distinguer glomérulonéphrite aiguë . forme éphémère de la maladie Et glomérulonéphrite chronique . La forme aiguë de la maladie le plus souvent peut être causée par une infection streptococcique avant de subir - glomérulonéphrite post-streptococcique . Selon distinguer l'étiologie primaire   et la glomérulonéphrite secondaire Qui se produisent dans les maladies systémiques - système le lupus érythémateux . rhumatisme . périartérite noueuse   et d'autres.

Les causes de la maladie sont transférés avant que l'infection - streptococcique . staphylococcique   et d'autres infections bactériennes. Dans certains cas, le facteur étiologique dans le développement de la maladie peut agir l'hépatite B   et C Et éventuellement l'infection à cytomégalovirus . Glomérulonéphrite peut se développer dans le contexte de la nature des maladies parasitaires, sous les effets toxiques de certains médicaments, d'alcool et de drogues, en particulier une forte influence ces habitudes sont à l'adolescence. Violation de la planification de la vaccination préventive planifiée peut également contribuer à la maladie. Par conséquent, la prévention de la glomérulonéphrite devrait inclure le strict respect des vaccinations régulières et des contrôles de santé.

Le développement d'une glomérulonéphrite se produit contre les réactions d'immunité cellulaire et humorale. Typiquement, une infection antérieure provoque une réponse immunitaire dans l'organisme, les complexes immuns sont formés. Développé pour l'anticorps porté par la circulation sanguine à tous les systèmes, le frappant organes sensibles. Cela peut être le muscle cardiaque se produit cardiopathie rhumatismale, des articulations - les rhumatismes, ou, comme dans ce cas, le glomérules rénaux - glomérulonéphrite aiguë.

Chez l'enfant, la maladie conduit à une insuffisance rénale, et par suite de l'incapacité. Glomérulonéphrite post-streptococcique   Contrairement à d'autres formes de la maladie est plus fréquente chez les enfants âgés de 5-12 ans, que la maladie se produit chez les adolescents et les jeunes adultes. La forme aiguë de la maladie peut se développer à tout âge, la maladie se produit moins souvent après 40 ans.

Les symptômes de la glomérulonéphrite

La maladie se développe, au plus tard trois semaines après une infection streptococcique, par exemple, mal de gorge . amygdalite . pyoderma , Affectant les deux reins. Pour commencer la maladie est caractérisée par des symptômes communs de faiblesse, mal de tête , Frissons, nausées, maux de dos, une forte fièvre. Glomérulonéphrite aiguë provoque l'œdème de la paupière, la pâleur, la réduction de la production d'urine.

Le tableau clinique est mixte. La maladie peut être transmise à la forme cyclique de l'évolution rapide et bon nombre des symptômes, et peut être latente, qui est porté secrètement. Souvent, le diagnostic de la glomérulonéphrite avec la forme latente de la maladie se produit de temps, ce qui permet de passer à une maladie chronique.

Symptômes cliniques typiques de la glomérulonéphrite est la présence de sang pendant la miction et un gonflement sur le visage. Hématurie   Il peut être petit et peut détecter le seul symptôme via l'urine. Mais plus d'urine a une couleur rouge-brun. Gonflement est pas toujours perceptible ou les poches sous les yeux et un rétrécissement marqué de l'œil, ou une forte augmentation du poids corporel de 3-4 kg.

La réduction de la quantité d'urine, que l'on appelle oligurie   peut prendre jusqu'à 5 jours, puis la production d'urine revenue à la normale, mais il ya une densité réduite d'urine. Aussi pour la glomérulonéphrite aiguë caractérisée par l'hypertension artérielle, qui peut durer plusieurs semaines.

Si une prévision positive des principaux symptômes de la glomérulonéphrite disparaître dans le premier mois, et la récupération se produit dans 2-2 5. En cas de diagnostic tardif, ou si la maladie ne peut être guérie d'ici un an, la maladie devient chronique sévère.

Glomérulonéphrite chez les enfants se développe souvent sous une forme aiguë. Enfants d'âge préscolaire plus sensibles plus âgés et l'âge de l'école tôt. Les bébés ne reçoivent pas malade presque glomérulonéphrite. La maladie est très rapide à la montée de la température critique du corps.

Glomérulonéphrite chronique distinguent quatre formes cliniques. Chaque fois que pendant les périodes, caractérisé par rémission Qui a remplacé exacerbations similaires à la forme aiguë de la maladie. Les exacerbations peuvent être saisonnières, ainsi que résultant de la ré-infection des maladies transmissibles de nature à streptocoque.

Forme nécrotique de la glomérulonéphrite   oedème generalizovanymi caractérisé peuvent développer leur ascite   et hydrops . Des études in vitro montrent protéine urinaire élevée et sa diminution dans le sang. Cela augmente le niveau de lipides   et globulines Réduction du niveau albumine .

Cardiopathie hypertensive ne comprend pas de symptômes prononcés comme la glomérulonéphrite nécrotique Pour cette forme de caractéristique hypertension . Il ya aussi une forme mixte de la glomérulonéphrite chronique. Dans ce cas, les symptômes de ces deux formes sont présentes simultanément.

Ainsi que la glomérulonéphrite aiguë chronique peut se produire presque asymptomatique. La forme latente est caractérisée par une violation de l'urine faible.

Le diagnostic de la glomérulonéphrite

Suspicion de glomérulonéphrite aiguë est une triade de symptômes: gonflement . hématurie . l'hypertension artérielle . Quand une forme latente de l'indication de la maladie à d'autres données de diagnostic est l'antécédent de la maladie et l'identification des anticorps antistreptokokkovyh et leurs concentrations dans le sérum sanguin.

Nommé étude rentgenkontrasnoe   et un certain nombre de tests de laboratoire qui excluraient la présence d'autres maladies rénales. Ainsi, le diagnostic différentiel de la glomérulonéphrite aiguë devrait exclure la néphrite, y compris les formes héréditaires tuberculose rénale . néphrolithiase . Glomérulonéphrite Diagnostics comprend également les données sur les maladies transférées précédemment, la surveillance à long terme du patient, un ophtalmologiste consultant. Quand il ya un fond d'oeil changement glomérulonéphrite. Au cours extrêmement rapide de la maladie est réalisée une étude des tissus - biotapta reins .

Dans des études de laboratoire, la présence d'urine hématurie   ou cylindrurie   Il est une confirmation du diagnostic. Dans les premiers jours de la maladie sont trouvés dans l'échantillon d'urine lymphocytes . Ils sont le reflet du processus immunitaire dans les glomérules des reins.

Le test sanguin révèle leucocytose neurophilic . anémie . augmentation de vitesse de sédimentation . Les données montrent une diminution de la filtration glomérulaire augmenter déchets azotés dans le sang. Violations constatées de la coagulation du sang. Il est le plus souvent représenté par des produits de dégradation fibrine Et fibrinogène   dans le sérum et l'urine.

Le traitement de la glomérulonéphrite

Lors de la confirmation du diagnostic du patient doit être hospitalisé. Traitement de la glomérulonéphrite dans un hôpital nécessite le repos au lit, le patient a besoin de repos et la chaleur, ce qui contribue à la normalisation de la circulation sanguine dans les reins et diminuer la pression artérielle. Nommé régime alimentaire avec un apport de fluide dosé pour le soulagement de l'œdème. Dans les premiers jours de la diète est strictement contrôlée, a exclu la présence de sel dans les aliments, sa consommation est progressivement repris après la disparition de l'œdème. Exclut également les aliments riches en potassium, extractives, les allergènes.

Le traitement médicamenteux de la glomérulonéphrite incluent la thérapie antibiotique, le plus couramment prescrit des antibiotiques taux de 1,5-2 mois de la pénicilline. Rendez recommandée Héparine   taux sous-cutanée 2-4 semaines. Le médicament empêche la coagulation intravasculaire de sang. Si les symptômes comprennent la glomérulonéphrite hypertension   Inhibiteurs de l'ECA, la perfusion intraveineuse aminophylline   glucose dans la solution de perfusion subséquente et furosémide . Utilisation acceptable clonidine . méthyldopa .

Prévisions glomérulonéphrite traitement plus favorable. 85-90% des patients se rétablissent complètement changements d'urine, les patients restants sont stockés, ce qui rend impossible de parler de rétablissement complet. Avec traitement à long terme de la maladie peut devenir chronique avec des symptômes syndrome nécrotique . L'issue fatale enregistré rarement, le plus souvent dans la détection prématurée des formes latentes de la maladie.

Les complications de la glomérulonéphrite

Dans la première étape du développement de la maladie peut entraîner des complications graves qui sont dangereuses pour la vie du patient. Une maladie grave peut causer éclampsie rénale , Insuffisance rénale et cardiaque aiguë.

Éclampsie rénale   L'une des complications les plus fréquentes de la glomérulonéphrite aiguë. Éclampsie ou angiopasticheskaya encéphalopathie est vasospasme cérébral, œdème cérébral. Les signes de complications sont convulsions tonico-cloniques, suivies avant le mal de tête, des nausées, des vomissements, une vision floue. L'attaque rappelle éclampsie épileptique , Accompagné par un saut de la pression artérielle et peut durer plusieurs minutes. Il a également eu une série d'attaques. Sans relief en temps opportun d'une attaque est un saignement dans le cerveau.

Lorsque hyperergique au cours de la forme aiguë de la maladie, l'insuffisance rénale aiguë. Les complications de la glomérulonéphrite causées par le courant rapide de la maladie. L'insuffisance rénale aiguë est accompagnée par la cessation soudaine de l'urine. En conséquence, la rétention d'eau et de scories accumulées de potassium, ce qui provoque gipergidratsiyu   et acidose . Avec la poursuite du développement de l'insuffisance rénale, des symptômes d'intoxication - anoreya , Nausées, vomissements répétés, diarrhée . Inscrivez-vous syndrome hémorragique , La défaite du système cardiovasculaire et le système nerveux central. Le patient peut tomber dans urémique qui Qui provoque souvent des complications chez les enfants glomérulonéphrite.

Moins fréquent, surtout chez les enfants, des complications surviennent glomérulonéphrite du cœur. L'insuffisance cardiaque aiguë est caractérisée par des symptômes tels que l'élargissement du foie, la croissance de l'oedème périphérique et un œdème pulmonaire. Voilà un oedème pulmonaire, et devient souvent la cause de la mort sans assistance rapide.

Prévention de la glomérulonéphrite

Un traitement approprié des maladies à streptocoques, le respect du calendrier des vaccinations préventives et l'assainissement des foyers d'infection dans le corps sont les principales mesures de prévention. Les enfants qui souffrent de la glomérulonéphrite post-streptococcique, devraient être sous observation médicale pendant 5 ans après le traitement.

Examens médicaux préventifs et des tests de laboratoire permettent la détection précoce de la maladie et éviter les complications. Auto-traitement, les symptômes communs de la négligence conduit souvent à des formes graves de la maladie.