Description de retard sur 13/08/2014
- Nom latin: Neurobion
- Code ATC: A11DB
- Substance active: Pyridoxine thiamine + + cyanocobalamine (pyridoxine + thiamine + Cyanocobalamin)
- Fabricant: Merck KGaA, Allemagne; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Japon.
- Composition
- Forme du produit
- Action pharmacologique
- Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
- Indications
- Contre-
- Les effets secondaires
- Injections et de pilules Neyrobion: mode d'emploi
- Overdose
- Coopération
- Conditions de vente
- Les conditions de stockage
- Date d'expiration
- Précautions
- Analogues
- Bébés
- Pendant la grossesse (et lactation)
- Avis
- Prix, où acheter
Formulation Neyrobion (Neurobion)
La solution Neyrobion structure pour injection intramusculaire comprennent:
- chlorhydrate de thiamine ( Vitamine B1 ; Thiaminum chlorhydrate);
- chlorhydrate de pyridoxine ( la vitamine B6 ; Pyridoxinum chlorhydrate);
- cyanocobalamine ( cyanocobalamine ; Cyanocobalaminum);
- le cyanure de calcium (Salcium de cyanure);
- l'alcool benzylique (Alcool benzylique);
- solution L'hydroxyde de sodium (Natrii hydroxidum);
- eau pour injection (Aqua Pro injectionibus).
La composition d'un comprimé Neyrobion comprend:
- chlorhydrate de thiamine ( Vitamine B1 ; Thiaminum chlorhydrate);
- chlorhydrate de pyridoxine ( la vitamine B6 ; Pyridoxinum chlorhydrate);
- cyanocobalamine ( cyanocobalamine ; Cyanocobalaminum);
- Stéarate de Magnésium (stéarate de magnésium);
- méthylcellulose (méthylcellulose);
- amidon de maïs (Amylum de maidis);
- gélatine (Gelatinum);
- le monohydrate de lactose (Lactose monohydraté);
- Talc (talc).
La composition du comprimé pelliculé:
- Cire (Cera);
- gélatine (Gelatinum);
- méthylcellulose (méthylcellulose);
- Acacia (Acacia);
- glycérol (Glycerolum);
- povidone (Povidonum);
- Le carbonate de calcium (de Carbonas Salcium);
- dioxyde de silicium colloïdal (Silicii dioxydum colloïdale);
- Kaolin (Saolinum);
- Le dioxyde de titane (dioxyde de titane);
- Talc (talc);
- saccharose (Saccharum).
Forme du produit
Neyrobion disponibles comme:
- solution rouge claire pour injection intramusculaire en flacons de 3 ml;
- autour, biconvex brillante comprimés pelliculés sont blancs ou presque blanche.
Action pharmacologique
Le médicament appartient au groupe pharmacologique " Polyvitamines sans complexes minéraux ", et son utilisation est indiquée pour les personnes ayant un déficit sévère Vitamines B En particulier la vitamine B1, B6 et B12 .
Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
La préparation est un complexe Neyrobion substances actives neurotrophiques vitamines B :
- Vitamine B1 (thiamine);
- la vitamine B6 (pyridoxine);
- cyanocobalamine (cyanocobalamine).
Chaque élément de ce complexe de vitamines Il joue un rôle important dans l'organisme biologique, en tant que co-enzyme participant aux processus du métabolisme intermédiaire qui se produisent dans système nerveux central et périphérique .
De plus, utilisé en combinaison avec l'autre, les vitamines B1, B6 et B12 avoir un effet thérapeutique plus prononcée par rapport à l'effet de l'utilisation de chacun d'entre eux individuellement.
Comme les autres vitamines, Vitamines B seuls ne peuvent pas être synthétisés par le corps humain, cependant, et ils sont classés comme essentiel pour lui substances qui sont essentiels pour le fonctionnement normal de tous les systèmes et organes.
Exigence Adulte Vitamine B1 figure 1 varie, 5-2 mg par jour, le besoin de La vitamine B6 est égal à 2 mg par jour, cyanocobalamine - 0, 003 mg par jour.
À des degrés divers, ils pénètrent dans le corps avec de la nourriture. Ainsi, la plus grande quantité de thiamine contenue dans la levure de bière, les céréales (en particulier dans les embryons et les membranes des grains de blé, l'avoine et le sarrasin), ainsi que dans le pain cuit au four avec de la farine de blé.
La vitamine B6 présents dans les plantes et dans divers organes des animaux: une céréale brute céréales, le foie, les poissons de la morue, et des bovins, lait, jaune d'œuf, le poisson et la levure. Aussi pyridoxine partiellement synthétisé microflore intestinale .
Cyanocobalamin naturellement produite uniquement microorganismes , Donc la nécessité pour le corps car il est fourni microflore intestinale . En outre, dans le tractus intestinal aux organes qu'il arrive. Le plus grand nombre de cyanocobalamine accumule dans foie . rein et parois intestinales .
Si il est une violation de naturel synthèse de vitamines dans le corps ou sont fournis dans des quantités suffisantes de nourriture, leur déficit est une administration thérapeutique complexes multivitaminés .
Introduction les vitamines B1, B6 et B12 veille à ce que la concentration normale du corps coenzymes .
L'utilisation du complexe pour le traitement de divers types maladies neurologiques permet, d'une part, de remplir le défaut existant et, d'autre part, stimule les mécanismes naturels de récupération.
Des études animales ont montré que l'utilisation combinée de thiamine . pyridoxine et cyanocobalamine fournit effet analgésique .
Il est également prouvé que tous les Vitamines B à des degrés divers, sont capables d'exercer un effet analgésique. À cet égard, en premier lieu mettre cyanocobalamine , Suivie par la pyridoxine Et puis - thiamine . Cependant, le complexe " B12 + B6 + B1 "A un effet plus prononcé que la thérapie avec chacun d'entre eux individuellement.
Par ailleurs, les vitamines B1, B6 et B12 caractérisé en substances toxiques à faible (lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées), et donc ne peut pas porter préjudice à la santé humaine et ne constitue pas une menace à sa vie.
Les données sur leur cancérogène . mutagène et tératogène propriétés à date disponible.
L'expérience clinique confirme que l'administration parenterale de l'immeuble, qui comprend t Jamin . pyridoxine et cyanocobalamine Il permet efficace:
- pour arrêter la douleur;
- normaliser réactions réflexes ;
- restaurer des troubles sensoriels.
Contrairement non stéroïdiens action anti-inflammatoire Qui provoquent un nombre suffisamment important d'effets secondaires (principalement de tractus gastro-intestinal ) Vitamines B Il est beaucoup mieux toléré par les patients.
Les études randomisées ont montré qu'après administration intramusculaire B12 les patients atteints de lombalgie chronique dans ce dernier il y avait une réduction significative de la sévérité de la douleur et l'amélioration de la fonction motrice.
Son utilisation en tant que moyen pour le traitement de la douleur neuropathique chez les patients souffrant de polyneuropathie diabétique Il a contribué:
- réduire la gravité de douleur ;
- réduire la gravité des troubles de la sensibilité de la peau ( paresthésies );
- réduction de la sensation de brûlure et réfrigérer.
Des études ont des propriétés pharmacologiques la vitamine B6 Nous avons conclu que ce à des concentrations élevées est capable d'induire intoxication . Il est considéré comme sûr dose égale à 200 mg par jour.
En ce qui concerne Vitamine B1 , Les études de son efficacité chez les patients atteints diabétique ou polyneuropathie alcoolique Réalisée entre 1966 et 2005, a montré que son application dans de grandes doses, favorise:
- diminution à court terme de l'intensité de la douleur;
- réduire la gravité de paresthésies ;
- améliorer la sensibilité à la température;
- vibratsionnnoy améliorer la sensibilité.
Au cours de chacune de ces études mettent en évidence la très bien toléré par les patients Vitamine B1 .
Il existe également des preuves des résultats de la drogue étude en double aveugle Neyrobion dédié à l'étude de son efficacité en tant que mesure préventive pour les maux de dos.
Dans l'expérience, la moitié des patients a repris les six mois après le traitement de la phase aiguë de la maladie d'un comprimé trois fois par Neyrobiona journée, l'autre moitié - placebo .
Les résultats sont comme suit:
- Dans le groupe traité Neyrobion, le nombre de patients sans douleur (par rapport au groupe dans lequel les gens sont préparés placebo ).
- Fréquence attaques de douleur au cours de l'observation dans le groupe traité Neyrobion diminué de façon significative par rapport au groupe dans lequel les patients reçoivent placebo .
- Peu importe ce que les méthodes ont été utilisées thérapie d'accompagnement dans 78% de tous les traitements de la drogue a été décrit un effet positif.
Les patients atteints de polyneuropathie des changements positifs après l'administration d'injections Neyrobiona observées dans 86% des cas. Lorsque l'effet thérapeutique de la douleur dorsale a été évalué comme très bon dans 45% des cas, un autre 47% des patients de ce groupe, a noté une amélioration progressive de la gravité importante ou modérée.
La tolérabilité du médicament a été caractérisée par les médecins comme «bonne» ou «très bon».
Thiamine . pyridoxine et cyanocobalamine dans la gamme de dose recommandée ne pas provoquer des réactions secondaires indésirables de (ou bien la réaction se produisant dans le contexte de leur application sont doux).
Après administration orale thiamine Il a célébré son transport de dosage, qui se caractérise par un double mécanisme d'action:
- thiamine absorbé de façon active à des concentrations micromolaires 2;
- à des concentrations thiamine 2 mol célébré son diffusion passive.
La demi-vie de la substance est d'environ 4 heures.
Thiamine dans l'organisme humain est incapable d'accumuler à une dose supérieure à 30 mg. Par conséquent, compte tenu de son métabolisme rapide et limitée stock de réserve, le dernier dépensé une moyenne de 4-10 jours.
Absorption pyridoxine après administration orale est très rapide et, surtout, dans la partie supérieure tractus gastro-intestinal . Elle est excrétée en moyenne de 2 à 5 heures.
Concentration la vitamine B6 dans le corps peut varier de 40 à 150 mg par jour tandis que la sortie de l'urine de 1, 7 à 3 à 6 mg.
Absorption cyanocobalamine à tractus gastro-intestinal réalisé par deux mécanismes:
- à la suite de sa sortie sous l'action des sucs digestifs et rapide de liaison au facteur intrinsèque;
- pas de liaison au facteur intrinsèque de la pénétration passive dans la circulation sanguine (ce mécanisme est utilisé comme une priorité à des doses B12 Au-delà de 1, 5 mg).
Cyanocobalamin Il est stocké principalement dans foie . Le taux de son métabolisme - 2, 5 mg par jour, ce qui est d'environ 0, 05% du montant épargné.
Retrait est réalisée principalement avec son bile En quoi cyanocobalamine largement exposée à la réabsorption circulation entéro-hépatique .
Chez les patients présentant un déficit en vitamine B12 ( mégaloblastique ) anémie après avoir reçu une dose égale ou supérieure à 100 g cyanocobalamine Il est absorbé seulement 1% de la substance.
Indications
Le médicament est recommandé de nommer Neyrobion comme moyen de thérapie complexe:
- à la névralgie du trijumeau ;
- à torakalgii (névralgie intercostale);
- à sciatique ( sciatique );
- à plexopathie col de l'utérus et plexus brachial ;
- à syndrome radiculaire Se produisant lors de la compression de la moelle épinière et des racines est une conséquence des maladies dégénératives de la colonne vertébrale ;
- à prosoparesis ( La paralysie de Bell ).
Contre-
Contre-indications à la nomination de chacun des complexe de vitamines différentes substances.
Ainsi, thiamine contre-indiqué pour les personnes souffrant de maladies de nature allergique. Pyridoxine pas nommer une exacerbation du patient ulcères de l'estomac et 12 ulcère duodénal . Cela est dû au fait que le médicament peut provoquer acidité du suc digestif accrue dans l'estomac.
Cyanocobalamine ne doit pas être prise à polyglobulie . maladie Vakeza (polycythémie primaire), ainsi que thromboembolie .
Les effets secondaires
L'administration orale du médicament, dans certains cas, peut provoquer le développement de et réactions llergicheskih Qui est plus exprimée sous la forme d'éruptions cutanées sur téguments .
Après jabs Neyrobiona au site d'injection peuvent développer des réactions à l'introduction de la nature locale du médicament. Intraveineuses difficultés provoquent des symptômes respiratoires, exanthème et choc anaphylactique .
Tractus gastro-intestinal peut répondre à la drogue hyperacidité gastrique Attaques, nausée . vomissement . flatulence Troubles de selles et de douleur dans la région épigastrique .
Dans de rares cas, des réactions immunitaires possibles, qui comprennent:
- réactions dues à une hypersensibilité;
- transpiration;
- tachycardie ;
- anaphylaxie .
Parfois, l'arrière-plan de l'utilisation à long terme la vitamine B6 (pas moins de la moitié d'un an) à une dose supérieure à 50 mg par jour, le patient peut éprouver des symptômes neuropathie sensorielle , Il ya une augmentation de l'irritabilité, malaise nerveux, des convulsions, des maux de tête et des étourdissements.
Injections et de pilules Neyrobion: mode d'emploi
Une préparation sous la forme d'une solution pour injection intramusculaire dans les cas graves désigner une ampoule par jour (solution injectée dans le muscle profond) jusqu'à ce que l'élimination des symptômes qui caractérisent la phase aiguë de la maladie particulière.
Après avoir réduit la gravité des manifestations cliniques de la maladie, ainsi que dans les cas où les injections Neyrobiona indiqué dans le traitement de maladies de gravité modérée, le médicament est recommandé d'administrer une ampoule deux fois ou trois fois par semaine.
La durée du traitement après le retrait de soulagement des symptômes est de deux à trois semaines.
Si vous voulez améliorer l'effet, la poursuite du traitement après une série d'injections, et à titre prophylactique pour prévenir le développement de récurrence de la maladie comprimés de supplément de thérapie Neyrobion rendez-vous.
Les comprimés sont pris pendant ou après un repas, à avaler son ensemble, sans mâcher ou ronger, pressés de petites quantités de liquide. La dose quotidienne pour les adultes et enfants de plus de 15 ans - 3 comprimés (un trois fois par jour).
Selon les instructions sur les enfants de moins de 15 ans Neyrobion de la dose optimale est choisi individuellement par le médecin traitant.
La durée du parcours thérapeutique est également déterminée individuellement en fonction de la gravité de la maladie et de la nature de son cours. La période de traitement de 4 semaines au maximum.
Si à la fin de son besoin de continuer à prendre le médicament, la décision d'ajuster la dose dans le sens de sa réduction.
Overdose
Avec un excès significatif de les instructions recommandées à la thiamine de la dose de médicament (plus de 10 grammes) sont marqués effets du curare, et réduit la conductivité de l'influx nerveux.
Pyridoxine Elle se réfère à un groupe d'agents de faible toxicité. Quand elle est prise par jour pendant six mois, à une dose supérieure à 50 mg, peut avoir des symptômes neuropathie sensitive périphérique .
Application pyridoxine plus de 1 gramme par jour pendant plusieurs mois peut causer réactions neurotoxiques .
Si la dose quotidienne pendant une longue période de temps est de 2 grammes ou plus, sont possibles:
- neuropathie Accompagné par des signes ataxie et des troubles de la sensibilité;
- les saisies, qui sont accompagnés par des changements dans l'EEG;
- gipohromaziya ;
- dermatite séborrhéique .
Après l'introduction de cyanocobalamine voie parentérale (et parfois après l'ingestion par voie orale) à des doses élevées peut se produire:
- eczémateuse troubles de la peau;
- forme bénigne acné ;
- Les symptômes de réactions allergiques.
L'utilisation à long terme de doses élevées B12 conduit à des perturbations l'activité enzymatique dans le foie , L'apparition de la douleur dans la région cœurs , Augmentation de la coagulation sanguine ( hypercoagulabilité ).
Coopération
En thiamine effet inactivant fournit la réception simultanée avec lui le 5-fluorouracile. Cela est dû à la capacité d'inhiber de manière compétitive la phosphorylation dernier thiamine à Thiamine pyrophosphate .
L'utilisation concomitante avec médicaments antiacides réduit les performances d'aspiration thiamine .
Furosemide et les produits similaires de la catégorie diurétiques de l'anse inhiber les processus de réabsorption tubulaire et l'utilisation à long terme augmente l'excrétion thiamine Réduisant ainsi le niveau de son contenu dans le corps.
Neyrobion doit pas être administré en association avec la lévodopa dans le cadre de la complexe de vitamines pyridoxine réduit sa l'effet antiparkinsonien .
Simultanée avec la nomination de Neyrobiona des antagonistes de pyridoxine et orale l'agent antifertilité peut augmenter le besoin du corps pour La vitamine B6 .
Conditions de vente
Neyrobion (comme dans la forme d'une solution injectable ou sous la forme de comprimés) distribué dans les pharmacies sur ordonnance.
Les conditions de stockage
La préparation est stockée dans un abri du soleil et de la portée des enfants. La température de stockage optimale pour les comprimés - ne dépassant pas 25 ° C La température optimale de conservation de la solution - 8.2 ° C
Date d'expiration
Le produit est utilisable pendant 3 ans.
Précautions
La préparation ne doit pas être une administration intraveineuse.
Présentation Neyrobiona méthode parenterale peut avoir un impact sur le diagnostic de maladies telles que funiculaire myélose et pernicieuse (carence en vitamine B12) anémie .
Puisque le produit contient du sodium, il est nécessaire d'envisager la nomination de ses patients qui sont sur un régime sans sel.
Il ne devrait pas être prescrit aux patients dont les tumeurs ont été trouvées. Les exceptions sont les cas accompagnés B12 anémie ferriprive .
Le médicament est déconseillé chez les patients présentant une décompensation sévère ou aiguë Insuffisance cardiaque et angine .
Analogues Neyrobiona
Neyrobion a un certain nombre d'analogues, y compris les médicaments:
- Vitakson ;
- Complexe B1, B6, B12 ;
- Neyromultivit ;
- Neyrorubin ;
- Nervipleks ;
- Neurobeks ;
- Yunigamma .
Bébés
Des données précises sur l'efficacité du médicament pour le traitement des enfants de moins de 15 ans ne sont pas disponibles.
Il devrait désigner les enfants Neyrobion jusqu'à 3 ans, depuis car il contenait de l'alcool benzylique à risque élevé de pathologies caractérisée par des troubles dans le corps équilibre acide-base (ou acidose métabolique ).
Neyrobion pendant la grossesse et l'allaitement
Les données sur l'utilisation sécuritaire de la drogue au cours grossesse insuffisante. Pour cette raison, enceinte Neyrobion femmes nommées sur la base de l'avantage potentiel à la mère et les risques pour l'enfant.
Thiamine . pyridoxine et cyanocobalamine caractérisé par la capacité d'être excrétée dans le lait maternel et de boire pyridoxine à fortes doses entraîne suppression de la lactation .
Des données précises sur le nombre de libérés dans le lait maternel thiamine . pyridoxine et un cyanocobalamine pas effectué. Par conséquent, la décision de résiliation ou de poursuite de l'allaitement a été adoptée en tenant compte de la nécessité de nommer Neyrobiona mère. Autrement dit, si la mère est tenu de prendre un cours de traitement est recommandé d'arrêter l'allaitement.
Avis Neyrobione
Système nerveux
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