Description de retard sur 18/10/2014

• Composition
• Forme du produit
• Action pharmacologique
• Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
• Indications
• Contre-
• Les effets secondaires
• Instructions pour l'utilisation Hart-D (méthode et le dosage)
• Overdose
• Coopération
• Conditions de vente
• Les conditions de stockage
• Date d'expiration
• Avis
• Prix, où acheter

Composition

Les ingrédients actifs du médicament - ramipril   et hydrochlorothiazide .

Composants supplémentaires: lactose monohydraté . crospovidone . fumarate de sodium . Valium . MCC .

Forme du produit

Le médicament est vendu sous forme de comprimés.

Action pharmacologique

Hart-D est antihypertenseur   médicament qui a également diurétique   action. Antihypertenseur   l'effet des substances médicamenteuses actives se complètent mutuellement, avec ramipril   diminue gipokaliemichesky   effet   hydrochlorothiazide .

Pharmacodynamique et la pharmacocinétique

Les composants actifs de l'outil sont utilisés pour la haute pression sanguine.

Ramiprilata   (active métabolite de ramipril ) Inhibe ACE . En outre, il permet de réduire la suroscillation aldostérone . Ramipril   provoque également une diminution de la la résistance vasculaire périphérique .

Dans la plupart des cas antihypertenseur   effet notable en 1-2 heures. Il persiste pendant des jours. Le degré d'action maximale atteinte après 3-6 heures. Quand la thérapie à long terme l'effet maximal est généralement visible après environ 3 semaines. Pour sûr à long terme du traitement qui est pris en charge pour 2 ans.

Hydrochlorothiazide   Il représente diurétique thiazidique . La nature possible de celui-ci antihypertenseur   l'action comprend le changement de l'équilibre de sodium et la résistance vasculaire rénale et une diminution du niveau de fluide extracellulaire et les réactions de plasma L'angiotensine II   et noradrénaline .

L'effet maximal est observé après 3-6 heures et dure jusqu'à 12 heures. Antihypertenseur   effet est obtenu au bout de 3-4 jours de traitement et continue semaines après l'achèvement de la formation. Lorsque diminution de thérapie à long terme Pression artérielle   Il est obtenu par l'utilisation de doses plus faibles que nécessaire pour diurétique   effet. Réduction Pression artérielle   accompagnée d'une légère augmentation de la vitesse taux de filtration glomérulaire Sont actifs Rénine   dans le plasma sanguin, et Canal de la résistance vasculaire rénale . Lorsqu'il est utilisé hydrochlorothiazide   à des doses élevées diminution du volume plasmatique et la vitesse taux de filtration glomérulaire . la pression artérielle moyenne   et le flux sanguin rénal. Lorsque la thérapie à long terme à de faibles doses, le volume de plasma sanguin, la résistance vasculaire systémique   et La pression artérielle moyenne   rester relativement faible, tandis que la vitesse taux de filtration glomérulaire   et le volume de minutes retourné aux niveaux antérieurs.

Indications

Le médicament doit être pris au hypertension   comme appartenant au traitement combiné.

Contre-

Cet outil est recommandé de ne pas utiliser à l'adresse:

• cholestase ;
• œdème de Quincke   à histoire Et héréditaire / idiopathique;
• des problèmes importants avec la fonction rénale;
• anurii ;
• hyperaldostéronisme primaire ;
• hémodialyse ;
• intolérance galactose ;
• déficit héréditaire Lactase   ou de malabsorption glucose-galactose ;
• l'allaitement maternel ;
• grossesse ;
• l'enfance;
• violations importantes du foie;
• hypotension ;
• condition après la transplantation du rein;
• intolérance aux composants de la drogue.

Précautions Hart-D est prescrit pour le aortique   et sténose mitrale , Maladies des tissus conjonctifs systémiques, les artères coronaires et cérébrales graves et décompensée "coeur pulmonaire" arythmies ventriculaires graves, l'inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, bilatéral Sténose de l'artère rénale . goutte . hyponatrémie . hypercalcémie . insuffisance rénale . cirrhose , Instable angine Chronique Insuffisance cardiaque   (quatrième étape), la baisse BCC . diabète , Les personnes âgées, cardiomyopathie hypertrophique obstructive . hyperkaliémie . Sténose de l'artère d'un rein solitaire . hypokaliémie . CHD . insuffisance hépatique .

Les effets secondaires

Tout en prenant le médicament au début du traitement et après augmentation de la dose peuvent apparaître exprimé hypotension . Il peut y avoir des symptômes tels que vertiges , Vision trouble, une faiblesse, des évanouissements. En outre, il rend compte des cas individuels de troubles circulatoires cérébraux dynamiques, tachycardie . arythmies . l'infarctus du myocarde , Palpitations, sévère   hypertension . angine   et le choc. Lors de l'utilisation Inhibiteurs de l'ECA   à hypotension   possible saignement dans le cerveau et AVC ischémique .

Il est également probable que les effets indésirables suivants:

• Métabolisme - hyperglycémie Augmenter le niveau d'acide, hypokaliémie . goutte . hyperkaliémie . hypomagnésémie . hypercalcémie . hyponatrémie . hyperchlorémie ;
• système nerveux - apathie , Nervosité, mal de tête , Fatigue, sensation de faiblesse, somnolence ;
• organes de la vision - conjonctivite . blépharite ;
• système cardio-vasculaire - une réduction significative Pression artérielle . œdème   chevilles;
• le système respiratoire - l'apparition de toux sèche, bronchite ;
• le système digestif - nausées, vomissements, sensation de la douleur abdominale, dyspepsie , Crampes épigastrique . constipation , Désaffûtant appétit, la soif, diarrhée ;
• la peau - urticaire . photosensibilisation . démangeaison ;
• système urinaire - protéinurie ;
• système reproducteur - diminution de la libido.

Dans de rares cas:

• système circulatoire et lymphatique - la réduction des hématocrite   et Hémoglobine . thrombocytopénie . éosinophilie . leucopénie . pancytopénie . agranulocytose .   l'anémie hémolytique   (en cas de pénurie glucose-6-phosphate déshydrogénase );
• métabolisme et de la nutrition - l'équilibre hydro-électrolytique mal, alcalose métabolique . chloropenia , Augmenter le contenu triglycérides   dans le sérum et le sérum amylase . hypercholestérolémie , Décompensation Diabète ;
• système nerveux - anxiété, troubles de l'équilibre, l'odorat, paresthésie ;
• organes de la vision - la myopie transitoire;
• entendre - bourdonnements dans les oreilles;
• système cardio-vasculaire - course dynamique, des évanouissements, complications thromboemboliques . vascularite . thrombose , Aggravation La maladie de Raynaud Les maladies des veines, embolie ;
• le système respiratoire - essoufflement, rhinite . glossite , Allergique pneumonie interstitielle . sinusite . pharyngite . bronchospasme . œdème de Quincke Œdème pulmonaire;
• organes digestifs - occlusion intestinale, sécheresse de la bouche, troubles du goût, sialadenitis , Vomissements, inflammation des muqueuses, pancreatolysis ;
• foie - une augmentation de l'activité bilirubine   et des enzymes hépatiques, ictère cholestatique . cholécystite . hépatite . nécrose   foie;
• la peau - le lupus érythémateux disséminé . érythème polymorphe , Flushing, oedème périphérique, augmentation de la transpiration, Syndrome de Lyell , Aggravation psoriasis . Syndrome de Stevens-Johnson . réactions allergiques . alopécie . onycholysis ;
• système musculo-squelettique et du tissu conjonctif - spasme musculaire, arthralgie . arthrite . myalgie , Faiblesse musculaire, paralysie ;
• système urinaire - la détérioration de la fonction rénale, la déshydratation, l'augmentation de l'azote résiduel créatinine sérique . le syndrome néphrotique , Aiguë insuffisance rénale . oligurie . néphrite interstitielle ;
• système reproducteur - impuissance ;
• Autres - anaphylactique   réaction.

Œdème de Quincke   dans la plupart des cas, les patients reçoivent des noirs. En outre, il existe un petit groupe œdème de Quincke   Visage et oropharyngée   zone en raison de l'utilisation de Inhibiteurs de l'ECA .

Lorsque des effets secondaires prononcés de la peau devraient consulter un spécialiste.

La surveillance médicale est indiqué pour jaunisse   et augmentation de l'activité des enzymes hépatiques .

Instructions pour l'utilisation Hart-D (méthode et le dosage)

Le médicament est destiné à un usage unique le matin avec beaucoup de liquide. Instructions pour l'utilisation D Hart indiqué que manger ne modifie pas son fonctionnement. Les comprimés ne doivent pas être coupés en morceaux.

Prenez ce recours devrait être seulement après que le médecin choisira la posologie et mode d'utilisation. Habituellement, pour commencer un cours affecté - 2 5 mg ramipril et 12 mg de 5 hydrochlorothiazide . La dose d'entretien est identique ou deux fois, respectivement, pour chaque substance active. La dose est augmentée si nécessaire avec un intervalle minimum de 3 semaines. La dose quotidienne maximale recommandée - 5 mg ramipril   et 25 mg hydrochlorothiazide .

Pour les personnes âgées, ainsi que pour ceux qui sont en violation des reins et le foie, la dose de chaque composant sont choisis individuellement pour aller à l'outil combiné Hart-D. La dose doit être minimale.

Overdose

Lors de l'utilisation du médicament à des doses au-delà du possible: la rétention urinaire, une réduction significative Pression artérielle , Des convulsions, arythmie , Un état de choc, l'obstruction intestinale, un déséquilibre électrolytique, coma . parésie . bradycardie . insuffisance rénale .

Thérapie priant individuellement conduite. Comme les mesures générales peuvent être affectés à un lavage gastrique, du sulfate de sodium et du charbon actif. En outre, une thérapie de soutien est appliquée.

Ramipril   présente dans le corps à travers Dialyse .

Avec une réduction significative Pression artérielle   porté le volume du liquide de reconstitution avec une solution saline. Si cela ne donne pas le résultat souhaité peut par voie intraveineuse L'angiotensine II . catécholamines . Il est important de faire attention aux BCC . KHS . diurèse , Électrolytes, et le niveau de glucose dans le sang. Lorsqu'elle est exprimée bradycardie   stimulateur installé. Avec hypokaliémie   pour rétablir les niveaux de potassium normales.

Si la vie en danger œdème de Quincke   les mesures suivantes:

• administration sous-cutanée de 0, 5 mg épinéphrine   ou injection intraveineuse lente adrénaline   contrôlée   ECG   et Pression artérielle ;
• introduction antihistaminiques   médicaments;
• injection intraveineuse ou intramusculaire glucocorticoïdes ;
• adrénaline   peut être complété C₁-inactivateur Si le patient a son inconvénient.

Coopération

La combinaison ramipril   et diurétiques   peut exacerber antihypertenseur   effet. En outre, une réduction significative est possible Pression artérielle . Donc, il est souhaitable d'éviter une telle combinaison.

Antihypertenseur   l'effet peut être renforcé lors de la prise ramipril   simultanément avec des nitrates organiques ou vasodilatateurs . En outre, il est atténué par l'utilisation de AINS . Ces agents peuvent également résulter en combinaison avec ramipril   à fonction rénale altérée. Dans de rares cas insuffisance rénale . Le risque de développer elle augmente avec l'admission simultanée à la Hart-D Allopurinol   (peut apparaître leucopénie ) Et Cyclosporine . Dernier recours, ainsi que Lovastatine et Triméthoprime   peut causer et hyperkaliémie . Leucopénie   également développé en combinant avec Hart-D Procaïnamide . immunosuppresseurs   et cytostatiques .

Coopération ramipril   avec du lithium augmente le niveau de lithium dans le sérum sanguin, il est possible de développer des effets toxiques. Cette association est déconseillée, mais si elle passe inévitablement par la surveillance du patient. La toxicité du lithium peut être améliorée lorsqu'ils sont utilisés   diurétiques thiazidiques .

Hypotension   amplifié par réaction ramipril   certains anesthésiques . antipsychotique   et des moyens les antidépresseurs tricycliques .

Il convient également de surveiller le patient en combinaison avec le Hart-D simpatomimetikami . A par réaction avec hypoglycémique   les fonds peuvent augmenter leur action jusqu'à l'apparition hypoglycémie . Ceci est particulièrement possible au début de la thérapie et les reins des dysfonctionnements.

La combinaison Dialyse   avec Inhibiteurs de l'ECA   Il est contre-indiqué, car il peut conduire à anaphylactoïde   réactions.

Hydrochlorothiazide   interagissant avec Amphotéricine B . GCS , Laxatifs, Carbenoxolone ou Corticotropin   Elle peut conduire à un déséquilibre électrolytique. Et lorsqu'il est combiné avec des sels de calcium est susceptible de se produire hypercalcémie Avec le coeur glycosides   - intoxication à la digitaline   et hypokaliémie Avec Sotalol   - arythmie Avec salicylates   - Renforcement de leurs effets toxiques sur le système nerveux central.

Absorption hydrochlorothiazide   diminue sous l'influence emplacements kolestiraminovyh   et Colestipol . Par conséquent, entre eux est nécessaire pour rendre la période de réception de une à plusieurs heures.

Cette substance active Hart-D améliore également l'effet de non dépolarisants myorelaxants .

Par ailleurs, antihypertenseur   réduit l'effet du médicament en association avec du chlorure de sodium.

Conditions de vente

Hart-D est libéré que sur ordonnance.

Les conditions de stockage

Le médicament doit être conservé à des températures allant jusqu'à 25 ° C

Date d'expiration

Utilisez cet outil ne devrait pas être plus de trois ans à compter de la date imprimée sur l'emballage.

Avis de Hart-D

Avis de Hart-D montrent l'efficacité de ce médicament. Son effet est perceptible depuis le début du cours. Certains patients, cependant, nécessitent l'ajustement des doses que possible réduction excessive de la pression artérielle. Voilà pourquoi cet outil doit être utilisé que sous la supervision d'un spécialiste. Si vous le prenez selon la recommandation du médecin, il contribue efficacement avec hypertension .

Prix, où acheter

Le coût de cet agent dans des comprimés de 2, 5 mg   ramipril   et 12 mg de 5 hydrochlorothiazide   - Environ 300 roubles. Comprimés de prix, dont 5 mg ramipril   et 25 mg hydrochlorothiazide   - Environ 400 roubles.