5 février 2013

Hypoparathyroïdie   - Il est une maladie qui se développe dans le corps humain en raison de la pénurie PTH   ou en violation de la sensibilité des tissus du récepteur à elle. Cette substance est produite glandes parathyroïdes . L'activité des glandes parathyroïdes est réduite pour diverses raisons, les gens de tout âge (selon les statistiques, la maladie se produit dans 0, 3 à 0, 4% de la population ). Par conséquent, la maladie est rare. La conséquence de cette maladie est en violation de processus métaboliques Calcium   et Phosphore Ce qui conduit à hypocalcémie   (os et diminue le calcium dans le sang) et hyperphosphatémie   (augmentation du niveau de Phosphore ).

Les causes de l'hypoparathyroïdie

Échange Calcium   et Phosphore   chez les humains fournissent PTH . calcitonine   (hormone thyroïdienne), et La vitamine D . Par conséquent, quand un manque de l'hormone parathyroïdienne, non seulement violé l'échange, mais ne parvient pas à l'équilibre minéral (il n'y a pas d'équilibre entre par K . Na . Mg ). Diminue la perméabilité des membranes cellulaires, où il ya eu augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, et ayant convulsions . En outre, les patients hypoparathyroïdie sels de calcium se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins et organes internes.

Hypoparathyroïdie primaire se manifeste en raison du manque ou de dommages à l'élimination complète des glandes parathyroïdes.

La maladie se développe aussi souvent chez les personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde, car il ya une relation fonctionnelle entre cette glande et des glandes parathyroïdes.

Les raisons qui contribuent au développement de cette maladie est un nombre de facteurs.

Hypoparathyroïdie chez les enfants et les adultes sont parfois perçus après la chirurgie de la glande thyroïde, ou après une intervention chirurgicale sur d'autres organes du cou, qui peut être endommagé dans les glandes parathyroïdes. Hypoparathyroïdie postopératoire, se développe habituellement chez les patients qui, en raison de la tumeur est complètement enlevé la glande thyroïde.

Il ya d'autres causes de la maladie: hémorragie dans les glandes parathyroïdes, qui surviennent après une blessure au cou, l'inflammation dans ces glandes Métastase   dans le cou directement dans les glandes parathyroïdes dans le cancer.

Les symptômes de l'hypoparathyroïdie peuvent également apparaître en raison de maladies congénitales des glandes parathyroïdes, l'action du rayonnement sur le corps humain, avec des troubles endocriniens et des maladies auto-immunes systémiques.

Le traitement de l'hypoparathyroïdie doit être effectuée immédiatement après l'établissement du diagnostic. En effet, dans les cas graves, la maladie peut être la conséquence d'invalidité même patient.

Classification

Experts en hypoparathyroidism modernes sont divisés en plusieurs formes différentes, guidées par les caractéristiques de la maladie. À forme aiguë   maladie chez un patient épisodes relativement fréquente de crises graves se produisent, il est compensé par l'état dur.

À forme chronique attaques de hypoparathyroidism se produisent rarement. Cela vient après contracter une infection dans le corps, et comme un résultat de l'exercice intense, le stress. Femmes aggravation peut se produire après la menstruation. Le plus souvent, la maladie est exacerbée dans les périodes de printemps et d'automne. Avec la bonne approche pour le traitement il ya de longues périodes de rémission.

À forme latente hypoparathyroïdie n'y a pas de manifestations extérieures de la maladie, et les symptômes de la maladie ne peut être déterminée lors de l'examen spécial de l'homme.

Il ya aussi un classement, qui prend en compte les raisons pour lesquelles manifestent hypoparathyroïdie:

• Postopératoire   - Développe à la suite d'une intervention chirurgicale au niveau du cou ou de la glande thyroïde.
• Post-traumatique   - Qui se manifeste après l'irradiation ou l'exposition sur le corps de l'infection, et à la suite de blessures, des hémorragies, etc ..
• Congénitale   - Lorsque le fœtus.
• Idiopathique . Hypoparathyroïdie auto-immune .

Symptômes

Le symptôme principal est le développement de l'hypoparathyroïdie saisie (tétanique) Syndrome . Les crises se produisent à la suite de l'excitabilité neuromusculaire sévère, qui se manifeste par une diminution de la production de l'hormone parathyroïdienne dans le corps. En conséquence, une personne souffrant de contractions musculaires intenses, qui sont accompagnés par la douleur.

Avant le début d'une attaque de convulsions personne peut se sentir un engourdissement, une raideur des muscles. Parfois, il ya un sentiment de " frissons "Sur les doigts de membres, au-dessus de la lèvre supérieure. Jambes et les bras peuvent se refroidira. Tout cela - les signes avant-coureurs de crises. Typiquement, des tics se produisent dans des groupes séparés de muscles, qui sont disposés symétriquement des deux côtés. Dans un premier temps couvrant la spasme muscles du bras, et ensuite - les muscles de la jambe. Les crises peuvent également affecter les muscles du visage, les muscles et des organes internes du corps sont exposées à des crises est très rare.

Lorsque les crises extrémités supérieures et inférieures sont habituellement affectés fléchisseur. Si les grèves de crampes bras branche est plié au coude et des articulations du carpe et pressé pour le corps. Lorsque convulsions chez un patient visages comprimé mâchoire décalés sourcils baissés coins de la bouche et des paupières.

Dans convulsions navires de l'attaque cardiaque ressenti une vive douleur dans le cœur. Les crises surviennent redresser le torse du corps arrière. Les patients dont les crises proviennent du cou, les muscles intercostaux du diaphragme ou abdominale muscles difficulté à respirer, et semble bronchospasme essoufflement . Si les crises comprennent l'estomac, de l'œsophage, les intestins, puis violé la fonction de déglutition, peut se développer constipation . coliques intestinales . Lors du développement de spasmes de la vessie anurie   (patient ne miction).

Convulsions dans hypoparathyroïdie sont toujours douloureux. Si le patient présente une forme bénigne de la localisation de la maladie, des attaques similaires peuvent se produire jusqu'à 2 fois par semaine, tandis que l'attaque dure plusieurs minutes. Dans sévères crampes hypoparathyroidism peut développer quelques fois par jour, tandis que l'attaque dure plusieurs heures. Parfois, les saisies développent spontanément, mais souvent leur origine est due à l'impact d'un stimulus externe spécifique. Lorsque les spasmes musculaires chez un patient peuvent se tourner peau pâle, il ya des chutes de pression, des palpitations cardiaques, des problèmes digestifs. Parfois, une maladie grave, les gens peuvent même perdre conscience.

Il apparaît dans cette maladie, et troubles végétatifs : Forte transpiration, des évanouissements, vertiges Sensations de l'acouphène et de la perte d'audition, le niveau de difficultés de concentration, et la vue au crépuscule. Il peut aussi violer la sensibilité des récepteurs, entraînant augmentation marquée de la perception à des bruits forts, à la nourriture amère et douce, la sensation forte de chaleur ou de froid.

Si de faibles niveaux de calcium observée sur une longue période, les patients peuvent également souffrir de changements significatifs dans la psyché. Ils ont réduit la mémoire, l'intelligence, de manifestations dépression , Un mauvais rêve.

Dans la forme chronique de la maladie se produire troubles trophiques. Il ya des changements dans l'état de la peau: il devient sèche et squameuse. Il peut changer la pigmentation développer des maladies fongiques, l'eczéma. La croissance des cheveux perturbé, parfois marquée calvitie, grisonnants dans le jeune âge. Il peut endommager les tissus de la dent, et plus particulièrement observés chez les enfants au cours de la formation des dents. Pour des patients adultes, caractérisé par le développement carie . Les enfants peuvent aussi faire face à la croissance des pairs en bonne santé.

Les patients qui souffrent hypoparathyroïdie longue période peuvent se produire cataracte . Si le patient tient la forme latente de la maladie, les crises peuvent se produire dans les maladies infectieuses, la grossesse, la toxicité, le manque de vitamines.

Complications

Si le niveau de sang d'une personne du calcium est fortement réduite, la conséquence de ce phénomène pourrait être le développement de la crise hypocalcémique. Développement de crise convulsive se produit spontanément ou sous l'influence de stimuli. Dans convulsions membres, de la tendresse, et bronchospasme   et laryngism   Il peut être dangereux pour la vie du patient, car il y avait un des troubles respiratoires aigus. Particulièrement dangereux sont des choses aux enfants.

Certains phénomènes dans hypoparathyroïdie sont irréversibles. Dans ce cas, il est la calcification des tissus du cerveau et d'autres organes, ainsi que les cataractes.

Diagnostics

Pendant le spécialiste de diagnostic initial effectue un examen externe du patient, ainsi que d'explorer l'histoire. Le médecin doit déterminer si une intervention chirurgicale sur la thyroïde ou des glandes parathyroïdes, si le patient a été exposé à de la radiothérapie. En outre, il est important de déterminer si l'excitabilité neuromusculaire accrue.

D'autres tests de laboratoire sont effectuées, dans lequel le contenu est déterminé dans le sang et l'urine de l'hormone parathyroïde, le calcium, le phosphore. Des travaux sont également examen aux rayons X, qui permet de définir cartilage costal calcification . ostéosclérose . Examen densitométrique révèle une densité osseuse accrue. Parfois, le patient effectue également une IRM pour déterminer la présence de dépôts de calcium dans les organes internes, les tissus du cerveau dans le tissu sous-cutané. Pour déterminer l'arythmie, qui provoque ECG de maintien gipokaltsimiya affecté.

Pour déterminer les formes cachées de l'hypoparathyroïdie du patient est affecté à effectuer des tests qui permettent de définir une crise accrue.

Traitement

Il est important que le traitement de l'hypoparathyroïdie a été menée sous la surveillance constante d'un endocrinologue spécialiste. La thérapie choisie pour prévenir les crises. Le patient doit toujours respecter la spéciale régime Des aliments et des repas riches avec une teneur élevée en calcium et en même temps avec une faible teneur en phosphore. Cette produits laitiers, fruits et légumes. Si il ya une aggravation de la maladie, le patient doit être complètement abandonner les produits de viande. En outre, l'alimentation doit contenir des produits enrichis la vitamine D2 - le jaune d'oeuf . huile de foie de morue . foie .

Le traitement de l'hypoparathyroïdie fournit des suppléments de calcium. Pour augmenter l'absorption dans l'intestin de l'élément parallèle au chlorure de patients prescripteurs d'ammonium, l'acide chlorhydrique dilué ou suc gastrique .

En outre, les médicaments utilisés en vitamine D. Pour rendre le processus d'élaboration de la vitamine D dans le corps est plus intense, le patient devrait rester modérée au soleil ou à la physiothérapie de rayonnement ultraviolet.

Pour prévenir les symptômes de crampes, nommé sédatifs et les anticonvulsivants et des médicaments antispasmodiques. Afin de réduire la consommation de phosphore dans l'intestin de patients présentant réception hydroxyde d'aluminium, qui est capable de lier le phosphore dans l'intestin. Avec le développement de la crise hypocalcémique par voie intraveineuse d'une solution de gluconate de calcium.

L'un des nouveaux traitements pour l'hypoparathyroïdie est une procédure chirurgicale - transplantation de glandes parathyroïdes .

Le traitement des formes chroniques de la maladie continue tout au long de la vie. Les doses de médicaments doivent choisir un médecin et la bonne approche pour le traitement de l'état du patient ne parvient pas à se normaliser.

Prévention

Pour éviter le développement de l'hypoparathyroïdie devrait appliquer épargnant technique chirurgicale pendant la chirurgie de la glande thyroïde. Il faut être très attentif à la question de la prévention des complications après une telle chirurgie, afin de prévenir la formation d'adhérences, infiltre. Si les patients qui ont eu cette opération, montrant des signes d'excitabilité neuromusculaire élevée, il est nécessaire d'examiner immédiatement le patient et assurer un traitement adéquat.

Il est important d'exclure l'impact des facteurs de déclenchement gipoparatireoze pour prévenir les crises et les symptômes de crise aiguë hypocalcémique. Une mesure importante à la fois dans le traitement et la prévention est une bonne nutrition.