4 septembre 2011

Apoplexie de l'ovaire   (d'autres noms - la rupture écart du corps jaune de l'ovaire, de l'ovaire infarctus) - une condition caractérisée par une rupture soudaine follicule   ou vascularisation du corps jaune, formé sur le site de la follicule rompu, ce qui conduit à la violation de l'intégrité de l'ovaire, et est accompagnée d'une douleur sévère, des saignements dans les tissus de l'ovaire et l'intérieur saignement   dans le péritoine.

Il existe 3 formes de la maladie. La base de la classification sont les symptômes de l'apoplexie de l'ovaire.

Dans la première forme douloureuse de l'apoplexie de l'ovaire, dans lequel la douleur exprimée, le patient est:

• la fièvre, des nausées, des saignements dans le tissu ovarien, en l'absence de hémorragie intra-abdominale ;
• forme anémique de l'apoplexie, lorsque le principal symptôme est hémorragie interne ;
• forme mixte d'apoplexie, dans lequel a exprimé les mêmes symptômes de la douleur et des formes mixtes de la maladie.

Toutefois, la division en forme est pas très légitime, parce rupture de l'ovaire est toujours accompagné de saignement, de sorte que la forme d'apoplexie sont classés en fonction de la gravité de la maladie et la quantité de perte de sang, mettant en évidence lumière   (lorsque la perte de sang est de 100-150 ml) moyenne   (150-500 ml) sévère   (perte de sang de plus de 500 ml).

La rupture de l'ovaire se produit le plus souvent pendant la période L'ovulation   ou le développement jaune C.-à- dans la deuxième moitié au milieu du cycle menstruel. Typiquement, la maladie survient chez les femmes en âge de procréer de 20-35 ans.

Apoplexie de l'ovaire - tout à fait un état dangereux est de 17% des maladies gynécologiques aiguës et jusqu'à 2, 5% - parmi les causes de saignements abdominaux, ce qui pose une menace grave pour la vie d'une femme, par conséquent, nécessite une hospitalisation et la chirurgie.

Les causes principales qui contribuent à la rupture de l'ovaire sont:

• moment de l'ovulation;
• au cours de la vascularisation du corps jaune (la seconde phase du cycle);
• varices de petit bassin;
• maladie inflammatoire pelvienne   ( hyalinose . la sclérose du stroma ) Qui provoquent des changements sclérosés dans les tissus de l'ovaire et de ses récipients;
• utilisation à long terme anticoagulants Qui conduisent à la coagulation du sang;
• troubles hormonaux (une forte augmentation gonadotrophines pituitaires , Résultant en une augmentation de remplissage de sang tissu ovarien ).

Les facteurs de risque qui contribuent à l'émergence de la maladie comprennent un traumatisme abdominal, l'haltérophilie, l'équitation, les rapports sexuels atypiques (interrompu, explosif), position incorrecte des organes génitaux, examen vaginal, la pression sur la tumeur de l'ovaire, des adhérences, et la stagnation dans le bassin, la dépression nerveuse . La prévention peut éviter la maladie des ovaires apoplexie, examen médical en temps opportun et le traitement des maladies des organes pelviens.

Habituellement, il ya une rupture de l'ovaire, généralement à droite, ce qui est mieux fourni avec le sang, puisque le droit artère ovarienne   Il est relié à l'aorte.

Les symptômes de l'ovaire apoplexie

Les symptômes d'une crise cardiaque dépend de la nature de l'ovaire et des saignements des maladies associées - appendicite aiguë . grossesse . Les symptômes comprennent une douleur soudaine discontinuité ovaire est localisée dans le bas-ventre se produisant dans de mi-cycle ou après un petit retard de la menstruation. La douleur peut donner à la région lombaire, les organes génitaux, le rectum jambe. Une attaque peut durer de une heure à plusieurs heures, et répété au cours de la journée. Saignement dans le péritoine elle est accompagnée par la faiblesse, la pâleur, vertiges , Tachycardie, abaissant la pression artérielle, de la fièvre, des frissons, des mictions fréquentes, la bouche sèche. Parfois, cette condition est accompagnée par des évanouissements, des nausées et de vomissements. Sur la palpation du côté douloureux de l'ovaire affecté. Ils peuvent aussi perturber la décharge de sang du tractus génital et séreuse - à partir de glandes mammaires.

Les symptômes de l'apoplexie ovaire similaires à d'autres maladies aiguës. Forme anémique de l'ovaire infarctus   semblable à l'image interrompu grossesse extra-utérine Et forme douloureuse - avec une appendicite aiguë.

Forme mixte d'apoplexie de l'ovaire est semblable à la douleur, mais avec une plus grande hémorragie abdominale.

Au cours d'un examen gynécologique a révélé la pâleur des membranes du vagin, l'augmentation et de l'ovaire douloureux, une augmentation de la taille des appendices, le surplomb de la voûte vaginale (avec la forme anémique d'apoplexie).

La rupture de l'ovaire plus courant se produit après un rapport sexuel violent, l'exercice intense, c.-à- dans le cas d'augmentation de pression dans le péritoine, mais il peut se produire et juste reposer ou dormir.

Diagnostic de l'apoplexie de l'ovaire

Le tableau clinique de l'apoplexie de l'ovaire ne possède pas les caractéristiques et développe un modèle similaire à d'autres anomalies graves dans le bassin. Le plus souvent, les patients viennent à l'hôpital avec un diagnostic de «abdomen aigu», et les médecins - chirurgiens et les médecins ont besoin de clarifier rapidement les causes de la douleur, comme perte de sang augmente l'ovaire apoplexie. S'il vous plaît différencier la rupture de l'ovaire avec une appendicite aiguë, la péritonite, grossesse extra-utérine, la colique rénale, kystes ovariens, aiguë pancréatite .

Confirme le diagnostic des plaintes du patient, tels que les symptômes de la douleur aiguë apoplexie de l'ovaire dans le bas ventre, qui figuraient dans la deuxième moitié du cycle menstruel ou au milieu. À l'examen, il est pâleur de la peau et tachycardie . À la palpation détecté distension abdominale   et la douleur d'une rupture de l'ovaire.

Nommé par un test sanguin, qui se forment lorsque le niveau de l'apoplexie anémique sera abaissé Hémoglobine . Avec l'aide d'ultrasons des organes pelviens peut le voir dans le sang et des saignements ovaire estomac . L'examen vaginal peut révéler la nature des maladies gynécologiques. Méthodes de recherche auxiliaires comprennent la perforation vaginale postérieure cul de sac, ce qui vous permet de déterminer la présence d'une hémorragie abdominale. Cependant, un diagnostic définitif de la rupture de l'ovaire est mis à laparoscopie .

Traitement de l'apoplexie de l'ovaire

Traitement de l'écart de l'ovaire à l'hôpital et de la forme dépend de la maladie et le degré de saignement dans la cavité abdominale. Il a pour but de restaurer l'intégrité de l'ovaire et de l'élimination des conséquences de l'apoplexie. Si vous soupçonnez une rupture de l'ovaire délivrée au patient hôpital gynécologique .

Le traitement conservateur d'apoplexie ovaire indiqué dans les formes légères de la rupture qui sont accompagnés par un léger saignement dans la cavité péritonéale. Cependant, des études montrent que le traitement conservateur chez 85% des femmes, la formation d'adhérences avec le bassin, tandis que plus de 40% ont développé infertilité . Aussi rechute souvent. Cela est dû au fait que le sang prélevé après l'écart reste dans la cavité abdominale, où la promotion de la formation d'adhérences dans le bassin.

Lit quand le traitement conservateur des patients affectés de repos, un repos complet, traitement antispasmodique (Vitamines drotavérine . l'acide ascorbique . les vitamines B1, B6, B12 ), Renforcer les vaisseaux sanguins, les techniques de physiothérapie. Mettre des bougies à l'antipyrine, appliquer de la glace sur les bas-ventre, les douches vaginales mener avec l'ajout d'iode, Bernard courants, la diathermie. Toutefois, au moindre signe de détérioration de prescrire la chirurgie.

Par conséquent, un traitement conservateur d'apoplexie ovaire principalement prescrits aux femmes qui ont déjà des enfants, et les femmes qui envisagent une grossesse, la laparoscopie est effectuée ( laparotomie ). Les patients atteints de maladies du sang en violation de sa coagulation prescrivent des médicaments.

Laparoscopie comme une apoplexie de l'ovaire de diagnostic et d'autres complications montrent que les femmes avec des plaintes de douleurs abdominales aiguës soudaine et soupçonné saignement. L'opération est réalisée de manière douce, tout en maintenant l'intégrité des organes et des fonctions de reproduction des femmes. Pendant l'opération, effectuée ovaire de récipient de coagulation, de l'endomètre utilisé dans des saignements de rupture du corps jaune, ou résection de l'ovaire, ce qui supprime seulement la partie affectée. Cependant, une hémorragie massive, et la présence d'un grand ovaire hématome , Il est supprimé. Au cours de l'opération, réalisée l'inspection des deux ovaires, les trompes de Fallope, annexe. Pendant la chirurgie, l'abdomen est soigneusement lavé, le sang et les caillots de sang sont éliminés. Il ya une façon plus rapide sur anesthésie Moins long séjour à l'hôpital après la chirurgie. Après cette opération, aucun défaut cosmétique significative.

Contre-indications à la chirurgie est choc hémorragique Accompagné par une importante perte de sang et la perte de conscience.

Prévention de l'apoplexie de l'ovaire

Après la sortie de l'hôpital est important de prévenir une récidive de la maladie dans l'avenir, à savoir, éliminer les facteurs de risque et de traiter rapidement les maladies provoquées ovaire apoplexie. Si vous avez une suspicion de rupture de l'ovaire, besoin de prendre une position horizontale et appeler une ambulance à l'hôpital.