Le 16 février 2013

Opisthorchiase   - Une maladie dans son essence est une maladie chronique helminthiases En ce qui affecte principalement les voies biliaires du foie et du pancréas. Selon les statistiques médicales, dans le monde il ya environ 21 millions. Man Infecté Opisthorchis . Opisthorchiase très répandue chez les animaux qui se nourrissent principalement de poissons. Cependant, dans les zones endémiques de la principale source d'infection est les gens. L'agent causal est trouvé dans chiens . chats . animaux sauvages . Pathogène opisthorchiase - parasite, dont le nom Fluke Sibérie Ou chat .

La maladie a été détectée dans le Europe Mais le plus largement distribué dans opistorhoz Sibérie occidentale   et Kazakhstan oriental   (Pool Obi   et Irtysh ), Et le bassin d'autres rivières en particulier Bassin Dnipro .

Comment est l'infection

Une personne infectée par le parasite lors de l'ingestion de poisson cru, séché, poisson salé, qui appartient à la famille des carpes . Cette brème . Chebak . ide . gardon . carpe   et al. parasites peuvent également être transmises à l'homme par les animaux. Mais le plus souvent la source d'infection est les gens.

Dans certaines régions, les populations autochtones sont infectées en opisthorchiase 80 à 100% des cas . Cette situation découle de la tradition - de manger du poisson est traité thermiquement pas. Dans ces régions, dès l'âge de huit maladie affecte presque tous les enfants. Le mécanisme est similaire au processus de contracter l'infection ascaridiose .

Le poisson infecté lors de la digestion dans l'estomac et du duodénum humain est libéré métacercaire   de leurs coquilles. Pendant plusieurs heures, ils sont déplacés à passages biliaires intra-hépatiques . Pendant le mouvement du parasite de presse métabolites Qui sont toxiques pour l'organisme. Enfants opistorhoz   manifeste cliniquement selon la façon dont invasion massive était, comment l'enfant, ainsi que le niveau de son ancienne immunité .

Symptômes

Dans le développement de la maladie se produit dans les produits pour le corps anticorps Qui à son tour provoque réaction allergique . La foie   et myocarde   une personne infectée venir processus dégénératifs .

Opisthorchiase chez les enfants qui vivent dans des foyers d'infection hautement, en règle générale, a primaire chronique . Où il ya une endémicité moyenne, les symptômes de Opisthorchiase chez les enfants semblent sérieux. Il est plus typique pour les enfants âgés de 1 à 3 ans . La forme aiguë de la maladie manifestée par des douleurs dans le épigastrique, dans le quadrant supérieur droit, parfois une éruption cutanée sur la peau, bouleverser sa chaise, catarrhe des voies respiratoires supérieures. Température monte à 38 ° C ., La forme aiguë de la maladie, et il peut grandir 39-39, 5 ° C . Foie accrue apparaît lymphadénopathie . hypoalbuminémie . Image de sang change. En conséquence, ces enfants observés des retards de développement . Par conséquent, le traitement opisthorchiase enfants est primordiale.

Pour les enfants L'âge de 4-7 letnrem   symptômes allergiques quand opisthorchiase infectés manifeste plus clairement. Les expressions sont aussi des signes de maladie chez les enfants plus âgés: environ Deux à trois semaines   après une infestation massive, ils peuvent apparaître fièvre . éruption cutanée . syndrome pulmonaire   ou pneumonie . Il ya aussi exprimé changements du myocarde . Si la maladie est difficile, les enfants peuvent se développer l'hépatite allergique   avec jaunisse . Le développement de symptômes aigus est progressive, leurs manifestations les plus élevées observées à travers 1-2 semaines .

Avec la phase chronique de la maladie   les enfants d'une marqués holepatiya Rarement observé syndrome gastroenteropatichesky Et un tiers des enfants ont syndrome asthénique . En conséquence, les enfants en âge d'école primaire plus lent à se développer physiquement, mal nourris, ils ont régulièrement observé la frustration d'une chaise. Ils ont souvent noté une augmentation modérée dans le foie sans douleur. En même temps, il y lourdeur . douleur dans le quadrant supérieur droit . nausée . manque d'appétit Comme dyskinésie hypertonique de la vésicule biliaire   devient hypotonique . Vers 15 ans   est compensée manifestations cliniques de l'infection, les paramètres de laboratoire adolescents sont normalisées. Normalisation fournit l'immunité des États, qui à ce moment est généré par les antigènes du parasite.

En tant que complication de la maladie peut se développer choleperitonitis . cirrhose . cancer primaire du foie et du pancréas . En outre, la présence de opisthorchiase complique le traitement des maladies opportunistes.

Classification

Avec le développement des enfants de Opisthorchiase aiguës de distinguer entre asymptomatique . effacé   et Maladie clinique Qui peut être holangiticheskie . tifopodobnaya . gepatoholangiticheskie . bronchopulmonaire   la disponibilité. En stand opistorhoze chronique symptomatique   et forme latente de la maladie . Dans un tel état peut être observé holepatiya   et gastroduodenopatiya . Après une infection virale chez les enfants peuvent développer opisthorchosis cirrhose .

Avec Version tifopodobnaya maladie aiguë débute brutalement avec de la fièvre, des frissons. Il est également cardialgie . lymphadénopathie . éruption cutanée . Souvent ECG   Il note la présence de changements myocardiques diffuses. Les patients se plaignent de maux de tête. Dès les premiers jours de la maladie il ya une forte faiblesse . toux . myalgie Et d'autres manifestations de l'allergie. La durée des symptômes aigus - environ deux semaines.

Avec Version gepatoholangiticheskom il existe une forte fièvre . éosinophilie Ainsi que des symptômes qui révèlent des dommages du foie: jaunisse . une augmentation de la bilirubine dans le sang . Présentent également des symptômes golangioholetsistita . Fondamentalement, il est une douleur, semblable à la colique biliaire. Dans les cas graves, la condition est aggravée par signes pancréatite .

Avec   Version gastroenterokoliticheskom   Les symptômes cliniques ressemblent   catarrhale   et gastrite érosive . entérocolite . ulcère . Dans le même temps concerné douleur dans le quadrant supérieur droit . épigastrique . nausée . diminution de l'appétit .

Avec Version bronchopulmonaire   dans le processus pathologique impliqué le système respiratoire. En même temps, il existe une personne syndrome asthénique végétatif Qui manifeste l'irritabilité, la fatigue sévère, des troubles du sommeil.

Diagnostics

Diagnostic de opisthorchiase aiguë   Il a réalisé en tenant compte de l'histoire épidémiologique (il est important de savoir si il ya eu consommation de poisson cru de la famille des carpes). En outre, le médecin tient compte du tableau clinique caractéristique et la présence de réactions sérologiques positives. Il est important de considérer cette constatation oeufs opistorhisov   dans la bile et les fèces peuvent pas être antérieure à Six semaines après l'infection .

Diagnostic de opisthorchiase chronique   Il effectue même sur la base de l'histoire épidémiologique et clinique caractéristique. Dans ce cas, la confirmation du diagnostic est également révélatrice dans les fèces et contenu duodénal oeufs parasites bébé. En outre, l'échographie est effectuée, dans lequel les enfants en âge d'école primaire ont révélé biliaire dyskinésie Type hypertensive, et les enfants plus âgés il est un type de dyskinésie hypotonique.

Traitement

Enfant opistorhoz phase aiguë doit être traitée de manière à éliminer principalement manifestations de forte fièvre . D'abord détenu thérapie de désintoxication Au cours de laquelle nommé antihistaminiques, sel de calcium. Si la maladie fonctionne dur, puis pratiquer des techniques glucocorticoïdes . Également nommé médicaments cardiovasculaires.

La deuxième étape de traitement est pratiqué praziquantel   ( biltricid ). Ce médicament est efficace vermifuge   large spectre qui affecte la majorité des trématodes   et cestode . Notez, cependant, que le médicament est l'effet toxique sur les organes internes, en particulier le foie, le pancréas, qui ont déjà été soumis à un choc opisthorchiase. Par conséquent, après la réception peut se produire nausée . vomissement . diarrhée   et autres réactions allergiques .

Dans le processus de traitement et la période de récupération du patient est un régime qui permet de réduire la quantité consommée graisse . aliments de lest . Les enfants sont également encouragés à recevoir l'acide ascorbique .

Au cours du traitement, il est important de contrôler soigneusement la façon dont il est efficace. À cette fin, trois et six mois étude réalisée excréments et contenu duodénal. Si, plus tard Six mois   œufs de parasites sont trouvés, la pratique de la thérapie azinoksom . A l'observation de dispensaire des enfants séjournant pendant trois ans après le dernier traitement. Nommé en tant que médicaments anti-inflammatoires salicylates . Ascorutinum . phénylbutazone . Il prend en compte la probabilité de développer vascularite .

Après la libération du corps d'être infectées ont besoin les enfants traitement de réadaptation Qui est désigné en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Ce médicament réparatrice, tenant physiothérapie , De la nutrition. Les enfants prévisions fournies diagnostic rapide et un traitement approprié est favorable.

Prévention

La principale méthode prévention des opisthorchiase enfant   - Manger du poisson de la famille des carpes seulement après traitement thermique . Dans les régions où l'infestation est fixé, il devrait mener une éducation à la santé active des adultes, visant à se conformer à leurs règles d'approvisionnement. En aucun cas, ne doit pas être donnée aux jeunes enfants de poisson cru . Il est important d'éviter tout contact avec des eaux usées dans les bassins fluviaux, de contrôler si les poissons ne sont pas infectés, qui tombe sur les production ou de commercialisation des parasites du réseau. Elle exige correctement la transformation du poisson , Produire fumage à chaud après le salage du poisson. Dans un poisson correctement traitées et conserves de poisson métacercaire   Il ne se trouve pas.