20 novembre 2012

La méningococcie   actuellement, il est relativement rare. Il est une maladie qui a du caractère anthroponotiques et se transmet de personne à personne par des gouttelettes infection. Les manifestations cliniques de l'infection par le développement des très diversifié: il peut être porteur de méningocoque exclusivement, et la septicémie à méningocoque lourd, qui se produit immédiatement.

L'incidence des infections à méningocoque

L'agent causal de la maladie - Diplococcus Neisseria meningitidis à Gram négatif Qui présente une haute sensibilité à des facteurs externes. Au-delà du corps humain, il meurt dans les 30 minutes. À ce jour, les scientifiques ont isolé 13 sérotypes de l'agent pathogène.

Généralement, l'infection à méningocoque dans les pays civilisés est rare: seulement de 100 mille de la population est fixée de 1 à 3 cas. Ceci est le plus souvent diagnostiqué une infection à méningocoque chez les enfants (environ 80% du nombre total de cas de la maladie). Les symptômes les plus communs de la maladie sont enregistrés chez les enfants de moins de trois ans. Particulièrement sensibles aux enfants d'agents pathogènes de moins d'un an. Voilà pourquoi la prévention est la maladie si important. Et à la moindre suspicion de son développement est nécessaire d'avoir rapidement accès à un médecin pour un diagnostic rapide et le traitement adéquat ont été faites à temps.

L'augmentation du nombre de cas, qui caractérise les hauts épidémiologiques dits, fixes dans le monde toutes les 10-20 ans. Malgré le fait que la maladie affecte les gens tout au long de l'année, il ya une certaine tendance à la saisonnalité de la maladie.

Pour attraper la maladie peut être porteur de bactéries d'une personne malade. Parce que la maladie est transmise par des gouttelettes aéroportées, un danger particulier pour les autres sont malades, qui sont marqués symptômes catarrhale . Les enfants peuvent être infectés dans les groupes d'enfants en contact proche que possible de la contamination externe et la santé humaine.

La maladie mortelle la plus répandue dans le développement de fixe la première année de vie. Le fait que les enfants de ce groupe d'âge, se développe habituellement septicémie à méningocoque suraigu , La conséquence de ce qui est choc toxique . Parfois, l'infection est sévère provoque aussi méningite purulente Ce qui est compliqué par un oedème cérébral.

Les symptômes de l'infection à méningocoque

Si un enfant ou un adulte développe rhinopharyngite méningococciques , Le tableau clinique de la maladie, en règle générale, semblable à quand rhinopharyngite ARI . Environ trois jours, le patient peut éprouver des corps de faible fièvre. Parfois hyperthermie se produit pas du tout. Homme inquiet maux de tête modérément, un peu nasale. Pas marquée symptômes catarrhale. Elle peut aussi apparaître discrète hyperémie la gorge, et l'arrière de la gorge peut être chemin actuel de pus et du mucus. Généralement, la rhinopharyngite méningocoques apparaît avant une forme généralisée de la maladie. Parfois, le patient n'a même pas noté de détérioration.

À méningococcémie   caractérisée par l'apparition brutale: un saut dans la température du corps, ce qui augmente 38-39 ° C, une douleur dans les articulations et les souris, des frissons, des vomissements, des maux de tête et. Un symptôme typique de cette condition - purpura . En règle générale, il apparaît dans le premier jour de maladie ou au début de la deuxième journée.

A les formes les plus sévères de la maladie une telle éruption se développe chez une personne seulement dans les premières heures après l'apparition de la maladie. Les experts considèrent ce un signe des termes défavorables de pronostic de la maladie. L'éruption apparaît d'abord dans de petites taches de couleur rose clair sur les jambes et le torse de l'homme. Parfois confondu avec une éruption accepte manifestations allergies . Plus tard, les taches ponctuelles développer une hémorragie, qui ont des contours irréguliers et formant une peau pâle, semblable à la marque d'un ciel étoilé. De tels mimétiques éruption zones principalement inférieures et latérales du tronc du patient, il apparaît également sur les cuisses. Un peu plus tard, l'éruption devient plus sombre dans le centre de la forme hémorragique nécrose . Peu à peu, les éléments éruption deviennent plus grandes, fusionner et d'affecter de grandes zones du corps. Dans ce cas, il est avantageusement extrémités, les doigts et les orteils. Parfois, la nécrose a progressé, ce qui entraîne à devenir sec gangrène   nez, les oreilles, les phalanges. Si une éruption cutanée apparaît sur les paupières, du visage, les oreilles, semblables à la prévision défavorable. Dans ces conditions, le patient peut manifester des saignements dans la muqueuse de l'oeil. Si la maladie est difficile, il est possible saignement   - Utérine, nasale, les reins, gastro-intestinal.

Dans le processus de la détérioration d'une personne peut développer des degrés variables de choc infectieux toxique.

À méningite purulente Une fois les symptômes apparaissent sévère. La température du corps du patient atteint de 39 à 40 ° C, parfois plus élevée. Fondamentalement, le patient se plaint de maux de tête très sévère, qui se propage sur le front et le cou. La douleur augmente fortement, il devient tout à fait insupportable. L'homme souffre de crises de vomissements, des nausées, alors qu'il ne se sent pas. Si le patient prend des médicaments, des analgésiques, ils ne permettent qu'un très faible effet pour un court laps de temps. Dans cet état, le patient manifeste hyperacousie, une hypersensibilité, une photophobie.

Si la méningite purulente vus chez un jeune enfant, il est, au lieu de rester dans d'autres états pathologiques, ne veut pas remettre à ma mère, mais reste dans le lit, prenant la pose résisté que maux de tête devient plus fort avec tout mouvement. La position la plus à l'aise dans cet état sur le côté, les genoux porté à l'estomac et la tête rejetée en arrière.

Chez un nourrisson avec une méningite purulente fontanelle tendue, bien que très fréquents vomissements il peut sombrer dans. Dans les premières heures après le début de l'enfant est excité, il devient plus tard inhibé et léthargique. L'enfant peut perdre conscience, des crises d'périodiques manifeste.

Avec le développement de formes généralisées d'infection à méningocoques   parfois accompagnée d'une manifestation des symptômes principaux de l'apparition des signes Arthrite   et polyarthrite . Les joints sont généralement affecte un côté du corps. Se produit principalement défaite de petites articulations, moins susceptibles de souffrir majeur.

La méningococcie moins se manifeste sous la forme de endocardite . panoftalmita . iridocyclite . péricardite . pneumonie .

Complications

La gravité de la maladie, et la récupération dépend de si oui ou non pourvu d'un diagnostic rapide et une approche appropriée de traitement. Si le patient est amené à l'hôpital un jour seulement après les premiers signes de la maladie, un tel traitement est considéré en retard. Par conséquent, augmente considérablement la probabilité de complications et le risque d'une issue défavorable. Mais si le traitement a été commencé à temps et correctement effectuée, le patient récupère complètement.

Comme complications de la maladie peuvent se manifester perte de nerf audition, qui devient alors une cause la perte auditive . Chez les nourrissons bambins souvent des complications manifestes qui sont de nature bactérienne. Cette hydrocéphalie . ventriculite . empyema méningée . parésie . encephalopyosis . paralysie . Si méningococcémie nécrose ne guérissent pas trop longtemps peut leur infection secondaire.

Diagnostics

En raison de la foudre la maladie, ainsi que trop de risque de décès est très important dès que possible de diagnostiquer la maladie et de commencer son traitement. Le dernier point est particulièrement important dans le cas d'un enfant malade.

Déjà au stade de médecins de soins primaires peuvent identifier les symptômes et rapidement envoyer le patient à l'hôpital.

S'il vous plaît noter que pour le diagnostic de la maladie méningococcique dans le médecin de l'enfant a très peu de temps. Si dans les premières heures de la maladie des symptômes spécifiques ne même pas apparaissent déjà après 24 heures de la maladie menace la vie du patient.

Suspicion de cette maladie dans la pratique générale peut se produire si un enfant a marqué les soi-disant signes de référence: apparition aiguë de la maladie, fièvre , Purpura.

Si il ya des soupçons, le patient doit effectuer rapidement les tests de laboratoire spécifiques. Dans ce cas, effectuée comme bactériologique et la sérologie. Analyse bactériologique utilise le liquide céphalo-rachidien, le mucus du nez et de la gorge du patient, le sang.

Pour diagnostiquer la méningite, la ponction lombaire est effectuée.

Lorsque méningococcémie est important de différencier entre une éruption d'une réaction allergique. Si la méningococcie est téméraire variables disparaît dans un court laps de temps. Rash prodromique ressemble à une éruption cutanée tout en Rougeole . Cependant, la rubéole éruption se produit seulement après 4-5 jours après que le patient marque le début de la période catarrhale.

À mononucléose infectieuse   éruption rappelle aussi rougeole . Mais avant l'apparition de la maladie chez un patient les symptômes observés mal de gorge , Il a augmenté les ganglions lymphatiques. Rash au scarlatine   Il a des différences claires avec une éruption cutanée quand méningococcémie, mais dans ce cas composante hémorragique manifeste. L'éruption de la scarlatine affecte la surface fléchisseur des membres, la plupart du temps il se développe dans les lieux de plis naturels.

À vascularite hémorragique   l'enfant a une éruption cutanée apparaît sur la peau des fesses, chevilles symétriquement, développe après avoir subi le plus souvent maladie respiratoire aiguë .

Traitement

Il est important que le traitement commence immédiatement après le diagnostic. Conduire la thérapie dépend de comment dur la maladie, ainsi que la présence de complications.

Initialement, le patient est tenu de fournir une assistance au médecin, qui a diagnostiqué une infection à méningocoque, ou soupçonne de nouvelles sur son développement. Le patient a été administré par voie intraveineuse une fois chloramphénicol succinate   et prednisolone . Si le patient présente des symptômes de choc infectieux toxique, la thérapie utilise des doses élevées de corticoïdes.

Les patients atteints de formes généralisées de méningococcie est hospitalisé d'urgence dans le département infectieuses de l'hôpital. Si l'état du patient sérieux, alors tenu de son admission à l'unité de soins intensifs. Dans un cadre ambulatoire, vous pouvez traiter seulement la forme localisée de la maladie.

Lorsque la rhinopharyngite, meningokokkonositelstvo également menées thérapie antibactérienne.

Si un enfant ou un adulte diagnostiqué la méningite purulente, après un traitement par perfusion de premiers soins sont réalisés en utilisant du sel et des solutions colloïdales. Aussi dans les médicaments utilisés traitement complexe, antipyrétiques, Furosemide Et, si les convulsions utilisé diazépam . En outre, le médecin prescrit un traitement antibiotique complet, sélectionner individuellement dose et l'espèce des médicaments.

En outre, il est important de veiller à ce que la consommation abondante et fréquente, réception vitamines complexes de patients. Il est important d'introduire les vitamines appartenant au groupe B, l'acide ascorbique, kokarboksilazu. Au cours du traitement appliqué en tant que thérapie d'oxygène.

Selon les observations des médecins, à la sortie de l'hôpital, la plupart des patients toujours pas entièrement saine, donc, les violations ne sont pas tous réduits dans les fonctions de traitement de la maladie. Les enfants qui ont été diagnostiqués avec la méningite purulente, même après avoir quitté pendant quelques années, devraient consulter régulièrement un neurologue. Le plus souvent, après les maladies à méningocoques survient chez les enfants syndrome tserebrastenicheskom , Qui se caractérise par un niveau élevé de la fatigue, l'appétit et les troubles du sommeil, un faible rendement scolaire. Si l'enfant est petit, il peut montrer l'instabilité émotionnelle, de la confusion et même des signes d'agressivité. L'enfant avec le syndrome besoin de fournir un mode léger de la journée, un bon repos, limitez les contacts avec TV et du matériel de bureau, de pratiquer plus de sommeil, des promenades quotidiennes. Au cours de la période de récupération après une maladie peut être administré nootropics, multivitamines, les médicaments cardiovasculaires.

Il convient de noter que les signes de méningocoque ne peuvent en aucun cas être traités à la maison sans un médecin sur appel. En utilisant des méthodes traditionnelles ne peut être que pour la première fois pour essayer de faciliter la condition humaine en général. Le patient a besoin d'un repos complet, crépuscule dans la chambre. Les membres drapés de chiffons mouillés froid, le froid peuvent être appliqués à la tête. Il est recommandé de boire beaucoup. Si votre enfant a des crises se produisent, il est possible de consulter le médecin de l'envelopper dans une feuille trempée dans une solution de sel et de vinaigre, qui se dissolvent dans l'eau chaude. La feuille est bien essoré, et l'enfant enveloppé dans pour une demi-heure. En plus de son besoin d'envelopper d'échauffement avec des couvertures.

Prévention

Si votre enfant a été diagnostiqué avec «méningococcie», l'institution à laquelle il assiste, définir une quarantaine de 10 jours, suivi les enfants. Afin de les empêcher la réception désigné rifampicine   pendant deux jours.

La mesure préventive principal à protéger contre l'infection, ce qui déclenche le méningocoque, est une vaccination contre la maladie. Si l'enfant a déjà reçu le vaccin, il assure que même si l'infection n'a pas développé de graves conséquences. La vaccination est effectuée dans le cas où dans les groupes d'enfants il ya une menace d'une épidémie de la maladie. Immunité   après la vaccination se développe à partir du cinquième au quatorzième jour. Re-vaccination est effectuée après 3 ans.

Autres mesures communes de prévention est d'augmenter les défenses de l'organisme méthodes publiques, vie saine et active, le traitement rapide des maladies infectieuses.