28 avril 2012

La roséole - Est une maladie infectieuse virale qui se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée, se propager très rapidement sur la peau. Les ganglions lymphatiques du patient tout en augmentant, il ya une légère augmentation de la température corporelle. Le plus souvent, cette maladie affecte les enfants d'une année sur sept ans. Les nourrissons de moins de six mois d'âge malade avec la rubéole dans de très rares cas en vue de leur immunité Qui est passé de la mère à l'enfant. Après le bébé est malade avec une immunité contre la rubéole est formé vie. Rubéole première différence d'autres maladies ont été décrites en 1829.

L'agent causal de la rubéole

L'agent causal de cette maladie est un génome de virus à ARN Rubivirus Togaviridae. La source et le réservoir du virus est une personne qui est malade de la rubéole sous forme symptomatique, ou le porte effacé. Environ sept jours avant l'apparition de l'homme malade de la rubéole éruption cutanée, il commence à excréter le virus. Ce processus se poursuit pendant cinq à sept jours après l'éruption se manifeste.

Le virus est transmis infection par gouttelettes . L'infection se produit habituellement lors d'un contact prolongé et assez proche avec la personne malade. Il est également possible infection par transplacentaire Cela se produit le plus souvent dans les trois premiers mois grossesse .

L'infection se produit à travers les muqueuses des voies respiratoires supérieures, il peut également pénétrer dans la peau. Après cela, le virus pénètre dans le les ganglions lymphatiques Qui prend progressivement son accumulation. Déjà dans la période d'incubation du virus se répand dans tout le corps.

La rubéole se réfère aux infections qui peuvent être éliminées dans les prochaines années. Avant l'opportunité Vaccination Et les enfants ont commencé à être vaccinés contre la rougeole, la maladie est très fréquente. Aujourd'hui, typique de la rubéole sont l'élévation du niveau de la maladie qui se produisent périodiquement. Donc, tous les trois à cinq ans enregistrés sauts modérée maladie, mais hausse plus intense de l'incidence a lieu environ une fois tous les dix ou douze ans. En outre, au cours des dernières années, très souvent fixe une sorte de changement dans l'incidence de l'âge: la rubéole se produit chez les personnes âgées - les étudiants, ainsi que les femmes qui sont dans leur période de procréation. Nombre de personnes de la rubéole considérablement augmenté au printemps et en été.

Caractéristiques de la rubéole

La rubéole chez les enfants est assez facile maladie. Mais en même temps chez les adultes rubéole déroule beaucoup plus difficile. Par exemple, si un adulte développe la rubéole, les symptômes apparaissent fièvre Cela dure une longue période, le syndrome articulaire. Il est également possible de pathologie le développement d'organes.

Un problème sérieux est également rubéole congénitale . Si vous êtes infecté par la rubéole femme enceinte peut souffrir de complications très sévères, et par conséquent l'enfant est né avec des malformations graves. Si une femme a pris l'infection dans le premier trimestre de la grossesse, les malformations congénitales chez le fœtus se développe dans environ 90% des cas. À différentes périodes de la grossesse, le virus est pas le même effet sur le développement du fœtus. Ces impacts les plus lourdement sur ces organes qui sont activement en développement au cours de l'infection.

La rubéole peut provoquer l'avortement, de mortinatalité et de la mort du nouveau-né dans la période néonatale. Syndrome de rubéole congénitale chez l'enfant manifeste des malformations congénitales.

Les symptômes de la rubéole

Rubéole dans enfants et adultes a la même durée période d'incubation : Elle dure de dix à vingt-cinq jours. Période catarrhale Suivant la rubéole chez les enfants généralement pas exprimé. Avec de tels symptômes de la rubéole en cours apparaissent depuis l'avènement exanthème . Dans le même temps, les adultes de la rubéole durant cette période est beaucoup plus compliqué. La température du corps d'une personne peut, dans des cas particulièrement graves, il se lève à une critique nombres élevés. Le patient se plaint d'un malaise prononcé, myalgies, céphalées, manque d'appétit. Comme il ya peu de symptômes catarrhale nez qui coule, la toux plutôt sèche, maux de gorge sentiment. Man marque aussi l'émergence d'une photophobie et larmoiement. Au cours de l'examen, le médecin constate souvent la rougeur du patient de la membrane muqueuse de la gorge, ainsi que conjonctivite   Lorsque la rubéole chez les adultes et les enfants ont des ganglions lymphatiques enflés et douloureux .  Ce dernier point est particulièrement vrai pour les noeuds lymphatiques du cou et zadnesheynyh .  Lymphadénopathie lorsque la rubéole peut prendre jusqu'à trois semaines, et la période catarrhale ne dure pas plus de trois jours .  Après cette période commence exanthème .  Selon les observations des médecins, ce symptôme de la rubéole, qui est considéré comme le syndrome de la maladie principale, qui se manifeste dans la majorité des patients à la fois, le premier jour de la maladie .  Chez les enfants, l'éruption apparaît beaucoup plus fréquemment que chez les adultes .  L'éruption de la rubéole est composé de taches rosées ou rougeâtres petit rond ou ovale, à bords lisses .  Des taches apparaissent sur la peau inchangé, au dessus de la surface de la peau, ils ne montent pas .  Mais si l'éruption chez les adultes sont souvent fusionné, lorsque la rubéole chez les enfants de cette fusion est presque pas .  Dans certains cas, avant l'apparition de taches dans les symptômes de la rubéole se manifeste par des démangeaisons sévères de la peau .  En règle générale, les premières taches apparaissent sur le visage et le cou du patient, ainsi que derrière les oreilles et sur le cuir chevelu pour les cheveux .  Par la suite, pendant la journée l'éruption apparaît déjà dans d'autres zones de la peau, et, dans ce cas, est pas observé de diffusion de la régularité .

Une image typique de la rubéole éruption - son emplacement sur les fesses, le dos et sur les faces d'extension des jambes et des bras. Aucune éruption cutanée sur les paumes et la plante du patient. Parfois, en parallèle avec exanthème   sur les muqueuses de la cavité buccale se produit énanthème Qui se manifeste dans de petites taches isolées. Lorsque la rubéole chez les adultes, l'éruption est plus abondante et dure beaucoup plus longtemps que chez les enfants. Chez certains patients, il est une éruption de fusion, mais certaines personnes ont une éruption cutanée ne semble pas du tout. Dans ces particularités du diagnostic de la rubéole est parfois difficile à établir suffisamment.

Pendant présence exanthème augmenter la température du corps du patient peut être négligeable, ou il est normal. Il est clair que défini ganglions lymphatiques, dans lequel cette période élargie et douloureuses. En outre, lorsque les symptômes de la rubéole apparaissent parfois des douleurs dans les muscles et les articulations. Dans certains cas, peut entraîner des phénomènes dyspeptiques dans lequel une augmentation de la rate et le foie. Chez les femmes souffrant de la rubéole peut manifester des symptômes polyarthrite . Généralement, la période de l'exanthème ne dure pas plus de quatre jours. La décoloration de l'éruption peut être très rapide, et elle disparaît, ne laissant aucune trace.

Ainsi, la rubéole rubéole adulte procède de façon similaire chez les enfants. Cependant, les symptômes chez les adultes plus prononcé, pour une maladie beaucoup plus grave.

Le diagnostic de la rubéole

Lorsque le diagnostic est important, tout d'abord, faites attention à le diagnostic différentiel. La rubéole est nécessaire de distinguer scarlatine . Rougeole . exanthème Ayant genèse allergique ainsi que infections à entérovirus . Les spécialistes de prêter attention aux symptômes de la rubéole, comme décrit ci-dessus, a effectué un examen approfondi et l'interrogatoire du patient. Parfois, le diagnostic peut être entravée en raison de l'absence d'éruption cutanée ou de vidange.

Il est important que chaque femme enceinte qui avait été en contact avec des patients atteints de rubéole, passé un examen médical complet.

Dans le processus de l'examen du patient est nécessaire de procéder à un examen de laboratoire de sang afin de déterminer les modifications appropriées ( leucopénie . lymphocytose . augmentation de vitesse de sédimentation ).

Aussi en cas de suspicion de la rubéole est menée diagnostic sérologique. Mais dans ce cas ne peuvent rétrospective confirmation du diagnostic.

Les complications de la rubéole

Lorsque la rubéole manifestation de complications est relativement rare. Cependant, comme une complication de la maladie se développer parfois otite . pneumonie . arthrite . mal de gorge En plus des cas rares, il peut être purpura thrombocytopénique . Typiquement, les complications de la maladie se manifestent en raison de l'addition d'infections bactériennes secondaires. Très rarement chez les patients adultes peuvent développer encéphalite . méningo-encéphalite   et encéphalomyélite . Une de ces maladies se produit est très difficile.

Lorsque la rubéole dans le risque d'une femme enceinte pour la maladie, il est pas. Cependant, la rubéole affiché négatif sur le fœtus, causer des malformations congénitales et un certain nombre de maladies qui se développent in utero.

Traitement de la rubéole

Si le patient présente une forme simple de la maladie, il a nommé un traitement essentiellement symptomatique, ce qui est possible à l'hôpital. En règle générale, les patients ne doivent rubéole mesures thérapeutiques actives. Généralement la rubéole fournit un traitement de repos au lit, que toutes les règles d'hygiène, les complexes vitaminiques. Si il ya des complications de la rubéole, le patient nécessite une hospitalisation. Dans ce cas, il est possible traitement analgésiques . des moyens sulfanilamidnymi . Parfois, aussi nommé antibiotiques .

En identifiant la rubéole chez les femmes enceintes à l'âge gestationnel de moins de 28 semaines, la maladie est considérée comme une indication pour l'avortement. Sur Bole fin de grossesse introduit immunoglobuline   intramusculaire, et toutes les mesures sont prises pour protéger le fœtus.

Prévention de la rubéole

Comme mesures de maintenance préventive spécifique applique la rubéole vaccin vivant vaccins Cela en plus de l'agent causal de la rubéole comprennent également les virus Rougeole   et Oreillons . La vaccination contre la rubéole peut également être effectuée avec l'utilisation de vaccins simples. La vaccination est effectuée à un certain âge: vaccination rubéole enfants obligatoires reçoivent entre 15 à 18 mois, et les filles de 12-14 ans. En utilisant un large vaccinale réussi à réduire de manière significative l'incidence de la rubéole dans un certain nombre de pays.

Selon de nombreuses années de temps de fonctionnement, liée à la question de la vaccination, régime de la vaccination la plus efficace est l'utilisation de la vaccination des enfants deux fois (la première vaccination de temps contre la rubéole est fait l'enfant de 12-16 mois, la deuxième fois - six ans) filles de revaccination plus tard dans leur adolescence et les femmes en âge de procréer .

Comme mesures de prévention dans les foyers des foyers, des règles applicables. Donc, il est important d'isoler le patient de la rubéole jusqu'au cinquième jour à partir du moment où il avait une éruption cutanée. Dans les soins de l'enfant dans les centres de rares cas de rubéole ne déclarent pas la quarantaine. Les moyens de prévention d'urgence pour les enfants et les femmes enceintes qui ont été en contact avec les patients atteints de la rubéole est immunoglobuline protivokrasnushny.

Les femmes qui sont dans le premier trimestre de la grossesse devraient toujours être isolés du malade sur une période allant du début de sa maladie dix. Si la maladie se trouvait encore dans les femmes dans les trois premiers mois de la grossesse, il est recommandé d'interrompre. Les enfants qui sont nés avec une forme congénitale de cette infection, mis sur un compte clinique.